31岁孕妇在孕35周4天时静息心率130次/分属于异常情况，需结合具体场景评估风险。
妊娠晚期孕妇心率偶尔达到130次/分钟可能与生理性代偿有关，但若为持续静息状态则提示心动过速，需排查潜在病理因素。以下是综合分析：
一、孕妇心率正常范围与影响因素
基准值对比
- 正常范围：60-100次/分（静息状态）
- 妊娠期变化：较孕前增加10-15次/分，上限通常不超过120次/分
人群 静息心率范围 运动/应激上限 异常阈值 非妊娠成人 60-100次/分 130-150次/分 >100次/分 妊娠晚期孕妇 70-115次/分 120-140次/分 >120次/分 35周妊娠的生理特点
- 血容量增加40%，心脏负荷显著升高
- 激素影响：孕酮促进血管扩张，可能反射性加快心率
二、心率130次/分的可能原因
生理性因素
- 短暂性升高：运动、情绪激动或体位改变后，通常10分钟内恢复
- 贫血代偿：妊娠期铁需求增加，血红蛋白<110g/L时可加速心率
病理性风险
- 甲状腺功能亢进：伴随体重下降、手抖等症状
- 心律失常：如房颤、室上性心动过速，需心电图确诊
鉴别指标 生理性加快 病理性加快 持续时间 <30分钟 >1小时或反复发作 伴随症状 无不适 胸痛/呼吸困难 缓解方式 休息后恢复 需医疗干预
三、临床处理建议
即时评估
- 测量静息状态下心率（晨起未活动时）
- 记录胎动频率，排除胎儿缺氧关联性
必要检查
- 血常规（排查贫血）
- 甲状腺功能（TSH、FT4）
- 24小时动态心电图（捕捉心律失常）
孕妇心率异常需动态观察，若合并头晕或胎动减少应立即就医。多数情况下通过纠正贫血、调整作息可改善，但持续性心动过速可能需心脏专科干预。保持情绪稳定和适度补水是预防加重的关键措施。
