110～160 次 / 分
怀孕 33 周时，胎儿心率 120 次 / 分左右是在正常范围内的。胎儿心率即胎心率，是反映胎儿宫内情况、监测胎儿健康状态的主要指标之一。正常胎心率范围为 110～160 次 / 分 ，不同检测时间、检测设备不同，胎心率的结果会有一定差异。
一、影响胎心率的因素
多种因素会对胎心率产生影响，了解这些因素有助于更好地理解胎心率变化的原因。
- 胎儿自身活动：胎儿活动时，比如翻身、踢腿等，交感神经兴奋，会引起单纯的胎心率加快，一般活动结束后一段时间，胎心率会逐渐恢复至平静时水平。例如，胎儿在超声检查过程中突然活动，可能就会导致当时监测的胎心率短暂升高。
- 孕妇身体及情绪状态：孕妇情绪激动、剧烈活动后，体内血液循环加快，通过胎盘传递给胎儿，可能使胎儿心率加快；进食后尤其是摄入高糖食物，孕妇血糖升高，胎儿代谢也会加快，可能引起胎心率上升；孕妇发烧时体温升高，体内代谢加速，也会造成胎儿心率加快。例如，孕妇在生气后立刻进行胎心监测，胎心率可能会高于平时。
- 药物影响：部分药物可影响胎心率，如治疗早产用的利托君可使胎心率加快；而普萘洛尔、硫酸镁、镇静药物等可能导致胎儿心率下降 。若孕妇因病情需要服用了这些药物，应告知医生，以便评估对胎心率的影响。
- 宫内环境改变：如脐带受压、胎盘早剥、妊娠期高血压疾病、过期妊娠、产程延长等情况，会影响胎儿的血液供应和氧气交换，从而使胎心率发生改变 。例如，脐带绕颈过紧时，胎儿血供受阻，胎心率可能下降。
二、胎心率异常的情况及危害
虽然 120 次 / 分左右的胎心率正常，但了解异常情况也很重要。
- 胎心率偏高：当胎心率大于 160 次 / 分为指标偏高。非疾病原因引起的如胎儿活动、孕妇情绪激动等情况导致的胎心率加快，一般可自行恢复；疾病原因则可能包括胎儿心律失常、胎儿合并严重心血管畸形、胎儿宫内感染、胎儿贫血，以及母体的感染性疾病、甲状腺功能亢进、贫血等。胎心率加快提示胎儿宫内缺氧、心输出量减少，严重时可能会发生胎死宫内。
- 胎心率偏低：胎心率小于 110 次 / 分为指标偏低，非疾病原因主要是一些药物影响；疾病原因常见于脐带受压、胎盘早剥、胎儿心脏畸形导致的传导阻滞、过期妊娠、妊娠期高血压疾病、产程延长等情况。胎心率下降也与胎儿缺氧有关，严重时会发生胎儿窘迫甚至死胎或死产。
怀孕 33 周胎儿心率 120 次 / 分左右处于正常范围。但由于胎心率会受多种因素影响而波动，孕妇应定期产检进行胎心率监测，日常留意自身身体状况及胎儿胎动情况。若发现胎心率持续超出正常范围，或胎动出现明显异常，需及时就医，通过进一步检查如电子胎心监护、超声检查等，明确胎儿状况，以便医生采取恰当措施保障胎儿健康。
