22岁晚期妊娠心率90多次/分属于正常生理范围。

对于22岁的孕妇在晚期妊娠阶段，静息心率达到90多次/分钟通常是正常的生理现象，无需过度担忧。这种变化是孕期心血管系统为适应胎儿生长和母体代谢需求而发生的自然调整，只要没有伴随明显不适症状，一般不提示病理性问题。

一、妊娠期心率变化的生理基础

1. 血容量与心脏负荷增加：妊娠期间，孕妇的血容量会显著增加约30%至50%，以满足胎盘和胎儿的营养及氧气需求 。这导致心脏每分钟需要泵出更多的血液（心输出量增加），尤其是在妊娠32-34周达到高峰 。为应对这一变化，心率通常会比孕前加快10-15次/分 。
2. 激素与代谢影响：孕期雌激素、孕激素等水平升高，以及基础代谢率的提升，都会刺激交感神经系统，促进心率增快 。增大的子宫可能压迫下腔静脉和膈肌，间接影响心脏功能，使心跳加速成为代偿性反应 。
3. 正常心率参考范围：尽管非孕期成年人的静息心率正常范围通常为60-100次/分，但孕妇的心率上限可相应放宽 。多数权威观点认为，孕期（尤其是中晚期）心率在60-110次/分之间均属正常 。90多次/分处于这一公认的生理范围内 。

二、生理性心动过速与病理性因素的鉴别

1. 生理性特征：单纯因妊娠引起的心率加快通常表现为轻度、持续且无其他伴随症状。患者可能仅有轻微心悸感，活动后心率虽会进一步上升，但休息后能较快恢复，不会出现胸痛、严重气短、晕厥或下肢水肿等警示信号 。
2. 病理性警示征象：当心率持续超过100次/分，尤其达到或超过120次/分时，需警惕潜在疾病。例如，贫血会导致组织缺氧，促使心脏代偿性加快跳动；甲状腺功能亢进会直接刺激新陈代谢和心率；围产期心肌病或器质性心脏病则可能伴有心音异常、心脏扩大或心力衰竭表现 。此时，心率加快是病理状态的标志而非生理性适应 。
3. 心律失常的识别：妊娠期也可能发生阵发性室上性心动过速（PSVT）等心律失常，其特点是心率突然急剧飙升至150-200次/分以上，呈突发突止，与缓慢升高的生理性心动过速有本质区别 。鉴别诊断需结合心电图检查和临床评估 。

三、监测建议与注意事项

孕妇应定期进行产前检查，医生会通过询问症状、听诊心脏、测量血压、检测血常规和甲状腺功能等综合判断。若心率虽在90次/分左右，但出现任何不适，应及时就医，排除潜在风险 。保持规律作息、避免过度劳累、保证充足睡眠和均衡饮食，有助于维持心血管系统的稳定 。