60多次/分钟

33岁孕妇在孕24周5天时静息心率维持在60多次/分钟属于正常范围，无需过度担忧。孕期心脏负担加重，心率通常会有所增加，但个体差异显著，低于孕前基础心率或处于正常范围下限均属生理现象，只要无不适症状且产检其他指标正常即可。

一、孕期心率的生理变化与正常范围

1. 孕期心血管系统适应性改变 妊娠期间，为满足胎儿生长发育及母体代谢需求，血容量显著增加，心脏需泵出更多血液 。这一生理变化导致心率普遍较孕前升高，部分孕妇心率可比孕前增加10-20次/分钟 。尽管存在这种趋势，整个孕期的心率正常范围仍被广泛界定为60-100次/分钟 ，也有观点认为上限可放宽至110次/分钟 。60多次/分钟的心率虽处于该范围的较低水平，但仍在公认的生理正常区间内 。
2. 高龄孕妇的特殊考量 33岁属于医学上定义的“高龄产妇”范畴 ，虽然其本身并非病理状态，但可能伴随更高的妊娠并发症风险 。有研究指出，高龄孕妇的心率变异异常可能与左室舒张功能下降等心脏功能参数异常相关，提示对心脏功能进行综合评估的重要性 。单纯的心率数值（如60多）并不能直接等同于功能异常，必须结合整体临床表现和其他检查结果综合判断。

二、静息心率偏低的可能原因与意义

1. 生理性心动过缓 健康个体，特别是经常进行体育锻炼的人群，其静息心率本就可能偏低，这反映了心脏泵血效率较高。孕期若无任何不适症状，这种生理性的心动过缓通常无需干预。孕期激素水平的变化也可能影响自主神经系统的平衡，导致心率轻微波动。
2. 病理性心动过缓的鉴别 虽然孕妇自身心率偏低通常不直接影响胎儿，但若出现明显的心慌、胸闷、头晕、乏力等不适，则需警惕是否存在心肌缺血、心力衰竭或其他心脏疾病 。某些药物（如β受体阻滞剂）也可能导致心率减慢 。重要的是，胎儿自身的持续性心动过缓（通常指胎心率低于110次/分钟）是需要高度关注的临床问题，其病因可能包括胎儿心脏结构异常、传导阻滞或母体因素 。但孕妇自身的心率与胎儿心率是两个完全不同的概念，不可混淆 。

三、监测与建议

33岁孕妇在孕24周5天时心率60多次/分钟是正常的生理现象，符合孕期心率的正常范围。关键在于观察是否有伴随的不适症状，并确保定期产检，通过专业的胎心监护和超声检查来确认胎儿的健康状况，而非仅凭孕妇自身的心率数值做出判断。