不能直接确定宝宝能否要，需综合多方面因素判断

怀孕22周3天，正常胎心率范围是120 - 160次/分钟，此时胎心率90多低于正常范围，但不能仅凭这一点就决定宝宝是否能要，需要全面评估多方面因素后才能得出较为准确的结论。

（一）判断宝宝能否要的关键因素

1. 胎儿心脏结构 通过超声心动图检查可确认胎儿心脏结构是否正常。若心脏结构正常，一般预后较好，宝宝继续妊娠的可能性较大；若存在先天性心脏病等结构异常，则要根据病情严重程度判断。例如轻度的室间隔缺损、房间隔缺损等，出生后可通过手术或介入治疗纠正，可考虑继续妊娠；而像法洛四联症、大动脉转位等重度先天性心脏病，且合并其他多发异常，对胎儿健康影响大，可能需谨慎考虑是否终止妊娠。
2. 孕妇身体状况 孕妇的身体状况会影响胎儿心率。孕妇若有发热、贫血、甲状腺功能异常等情况，可能导致胎儿心率异常。如孕妇发热时，母体温度升高会影响胎儿内环境，进而使胎儿心率改变。因此需要排查孕妇是否存在这些影响因素，若有，及时治疗孕妇疾病，观察胎儿心率是否恢复正常。
3. 后续监测情况 持续监测胎儿心率非常重要，观察是否再次出现异常。若后续监测中胎心率恢复到正常范围，说明情况可能好转；若持续异常或进一步恶化，则提示胎儿可能存在严重问题。还可结合胎动情况进行判断，胎动异常减少或频繁也可能反映胎儿状况不佳。
4. 羊水情况 羊水过多或过少都可能影响胎儿。羊水是胎儿生存的重要环境，羊水过少可能导致胎儿肢体与羊膜相连，影响胎儿活动，还可能造成胎儿肺部发育不全；羊水过多则可能使孕妇出现呼吸困难、下肢水肿等症状，也会增加早产、胎膜早破的风险。需通过超声检查评估羊水指数，以判断羊水情况对胎儿的影响。
5. 胎盘功能 了解胎盘是否存在老化、钙化等异常。胎盘是胎儿与母体进行物质交换的重要器官，若胎盘功能减退，会影响胎儿的氧气和营养供应，导致胎儿生长受限、心率异常等。可通过超声检查、胎盘功能指标检测等评估胎盘功能。

（二）不同情况对比分析

孕22周3天胎心率90多需要综合考虑上述多种因素来判断宝宝是否能要。孕妇应在正规医院进行密切监测和评估，遵循医生的建议。在整个过程中，孕妇要保持良好的心态，积极配合检查和治疗，以保障母婴健康。