需要结合具体情况判断是否保胎
怀孕5个多月时，正常的胎心率范围一般在110 - 160次/分，此时检测到胎心91次/分，低于正常范围，属于胎心异常。但不能仅凭这一数据就决定是否保胎，需要综合多方面因素来判断。下面我们详细了解下相关情况。
（一）可能影响判断的因素
- 胎儿自身状况
- 是否存在发育异常：胎儿可能存在先天性的心脏发育问题或者其他器官发育畸形，这可能导致胎心异常。此时需要进一步通过详细的超声检查、羊水穿刺等手段来评估胎儿的发育情况。
- 是否缺氧：胎盘功能异常、脐带绕颈等情况都可能导致胎儿缺氧，从而引起胎心下降。可以通过检查胎盘功能、观察胎儿的胎动情况等方式来判断是否缺氧。
- 孕妇身体状况
- 是否有疾病：孕妇患有某些疾病，如妊娠期高血压、糖尿病等，可能会影响胎儿的血液供应和氧气供应，进而导致胎心异常。
- 用药情况：孕妇近期服用的某些药物也可能对胎儿的心率产生影响。需要详细了解孕妇的用药史。
（二）不同情况的处理方式
| 情况 | 判断依据 | 处理建议 |
|---|---|---|
| 可以尝试保胎 | 胎儿只是暂时的缺氧，经过吸氧等措施后胎心恢复正常；或者经过详细检查，胎儿没有明显的发育异常，只是胎心偶尔出现异常 | 在医生的密切监测下进行保胎治疗，孕妇需要卧床休息，保持良好的心态，按照医生的要求定期进行产检和胎心监护 |
| 不建议保胎 | 经过检查发现胎儿存在严重的发育畸形，或者经过多种治疗措施后胎心仍然无法恢复正常，持续低于正常范围 | 医生可能会综合考虑孕妇和胎儿的情况，建议终止妊娠，以避免对孕妇身体造成更大的伤害 |
怀孕5个多月检测到胎心91次/分，情况较为复杂，不能简单地决定是否保胎。孕妇及家属应积极配合医生进行详细的检查和评估，根据具体情况做出最适合的决策。无论最终的决定是什么，都要以保障孕妇的身体健康为首要原则。
