不正常。正常胎心率范围为 110~160 次 / 分,孕 33 周 2 天胎心率 80 次 / 分显著低于正常范围,提示胎儿可能存在健康风险,需引起重视并及时就医。
一、正常胎心率特征
1. 正常范围
孕中晚期(28 周后)胎儿心率基线为 110~160 次 / 分。胎动时,胎心率可短暂升至 160 次 / 分以上,胎动结束后恢复至基线水平,整体波动在此区间内属于正常情况 。
2. 孕周差异
孕 21~30 周,平均胎心率约为 147 次 / 分;31~40 周,平均胎心率约为 139 次 / 分。随着孕周增加,胎心率略有下降,但始终不应低于 110 次 / 分 。不同孕周阶段胎心率情况如下表:
| 孕周阶段 | 平均胎心率(次 / 分) | 波动特点 |
|---|---|---|
| 20 周前 | 162 | 尚未形成规律节律 |
| 21~30 周 | 147 | 逐渐稳定,偶见加速期 |
| 31~40 周 | 139 | 规律性强,受缺氧影响敏感 |
二、胎心 80 次 / 分左右的异常原因
1. 操作误差
使用家用胎心仪时,若探头位置偏差、未与胎儿背部充分接触,可能导致测量值偏低。建议在专业人士指导下正确使用家用胎心仪,测量时保持安静,找准胎儿背部位置,多次测量取平均值 。
2. 胎儿宫内缺氧
脐带绕颈、胎盘功能异常(如胎盘早剥)、母体血液含氧量不足(如贫血)等,都可能造成胎儿缺氧,进而引发心率减慢。具体如下:
- 脐带绕颈:胎儿在母体内活动时,可能使脐带缠绕颈部,影响对胎儿的供血和供氧 。
- 胎盘早剥:胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,导致胎盘血供不足,影响胎儿氧气和营养物质的获取 。
- 母体贫血:母体贫血会使血液携带氧气的能力下降,通过胎盘输送给胎儿的氧气减少 。
3. 胎儿心脏发育异常
先天性心脏病等心脏结构异常,可能直接导致胎心率持续低于正常 。例如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等先天性心脏疾病,会影响胎儿心脏正常的泵血功能和心率调节。
4. 母体因素影响
孕妇服用 β 受体阻滞剂(如心得安)等药物,或妊娠合并甲状腺功能减退、低血压等疾病,可能通过胎盘影响胎儿心率 。
- 药物影响:某些药物可通过胎盘屏障进入胎儿体内,影响胎儿心脏的电生理活动和心率调节,导致胎心率减慢 。
- 母体疾病:孕妇甲状腺功能减退,甲状腺激素分泌不足,可能影响胎儿的正常发育和心率;孕妇低血压时,胎盘灌注减少,也可能对胎儿心率产生影响 。
胎心是评估胎儿健康的关键指标,孕 33 周 2 天胎心率 80 次 / 分明显异常,需高度重视,及时就医排查原因并干预,以保障母婴安全。日常孕妇可在孕 28 周后每日固定时间监测胎心(每次 1 分钟),结合胎动计数(正常每小时 3 - 5 次)综合评估胎儿健康。一旦发现胎心异常,务必第一时间寻求专业医疗帮助,进行胎心监护仪、B 超等专业检查,以便医生准确判断胎儿状态,采取针对性措施。