不正常
孕 22 周 2 天，宝宝正常的心跳范围一般在每分钟 110-160 次，84 次 / 分钟显著低于正常范围，属于异常心动过缓，需要立即就医评估胎儿状况。这可能提示胎儿存在一些潜在问题，需引起重视。
一、胎心率异常的可能原因
- 胎儿缺氧：胎心持续低于 110 次 / 分钟，可能反映胎儿氧气供应不足。常见于脐带绕颈、胎盘早剥或母体低血压等情况。在孕晚期，缺氧风险可能增加，同时要警惕胎动减少等伴随症状。
- 胎盘功能异常：胎盘供血不足可导致胎儿心率下降，这种情况多见于妊娠高血压、胎盘钙化等。胎盘作为母体与胎儿之间物质交换的重要器官，其功能出现问题，会直接影响胎儿获取养分和氧气，进而影响胎心率。
- 先天性心脏问题：胎儿心脏结构异常，如传导阻滞，可能表现为持续心动过缓。一般需要通过超声心动图等检查手段来排查此类问题。
- 母体健康因素：孕妇低体温、低血糖或服用 β 受体阻滞剂等药物，都可能影响胎心率。母体的身体状况和所摄入的物质，会通过血液循环影响到胎儿，从而改变胎心率。
二、临床监测与诊断方法
| 监测项目 | 正常范围 / 标准 | 当前值对比 |
|---|---|---|
| 胎心率 | 110-160 次 / 分钟（孕 22 周） | 84 次 / 分钟（异常） |
| 胎动监测 | 20 分钟内≥3 次加速（≥15 秒） | 需记录胎动频率，观察是否正常 |
| 超声检查 | 评估脐带血流、胎盘状态、心脏结构 | 是判断胎儿状况的关键诊断依据 |
| 胎心监护评分 | 8-10 分为正常，≤4 分提示缺氧风险 | 需借助专业设备评估 |
三、紧急处理建议
- 立即就医：当发现胎心持续＜110 次 / 分钟时，需急诊进行超声检查，排查是否存在脐带绕颈、胎盘问题以及心脏畸形等情况。若胎动较之前减少或消失，这提示胎儿可能存在缺氧情况，需在 24 小时内复查。
- 母体干预：孕妇可采取左侧卧位，这种姿势有助于改善胎盘供血。吸氧治疗可能对缓解胎儿轻度缺氧有一定作用。
- 持续监护：对于高危孕妇，如合并妊娠高血压、糖尿病等，需住院进行胎心监护。密切监测胎儿心率变化，以便及时发现问题并采取相应措施。
孕 22 周 2 天宝宝心跳 84 次 / 分钟属于严重异常情况，需在 48 小时内完成超声及胎心监护评估。早期发现胎儿窘迫等问题，可显著改善预后。但如果胎儿持续心动过缓，需排除是否存在致命性畸形或胎盘功能衰竭等严重情况。孕妇一旦发现胎心率异常，务必及时就医，遵循医生建议进行相关检查和治疗 。
