仅依据胎心率 168 不能判断胎儿是否能保住

怀孕第 21 周时，正常胎心率范围通常在 110 - 160 次/分钟，胎心率 168 高于正常范围，属于胎心加速。但这并不意味着胎儿一定保不住，需要结合多种因素综合判断，如持续时间、是否有其他伴随症状、进一步检查结果等。

一、影响胎心率的因素

1. 生理性因素
   • 胎儿活动：胎儿在子宫内活动时，如翻身、踢腿等，会使胎心率暂时升高，这是正常的生理反应。当胎儿活动结束后，胎心率通常会恢复到正常范围。例如，孕妇在数胎动时，如果恰好遇到胎儿活动剧烈，此时测量的胎心率可能会超过 160 次/分钟。
   • 母体因素：母体的心率、情绪、运动、饮食等也会影响胎儿的心率。如孕妇情绪激动、剧烈运动后，或饮用了含有咖啡因的饮料，都可能导致胎儿心率短暂升高。
2. 病理性因素
   • 胎儿缺氧：这是导致胎心率异常的常见原因之一。当胎儿在子宫内缺氧时，早期可能表现为胎心率加快，若缺氧持续加重，胎心率可能会逐渐减慢。
   • 母体疾病：孕妇患有某些疾病，如妊娠期高血压、糖尿病、甲状腺功能亢进等，可能会影响胎儿的心率。
   • 胎儿自身疾病：胎儿先天性心脏病、感染等疾病也可能导致胎心率异常。

二、不同情况的应对措施

三、后续观察与监测

1. 胎动监测：胎动是反映胎儿宫内状况的重要指标。孕妇应学会正确数胎动，若胎动异常频繁或明显减少，可能提示胎儿有危险，需及时就医。
2. 胎心监测：医生可能会建议孕妇定期进行胎心监护，以持续观察胎心率的变化。胎心监护可以记录胎儿在一段时间内的心率变化情况，帮助医生判断胎儿的健康状况。
3. 其他检查：根据具体情况，医生还可能会安排其他检查，如 B 超检查胎儿的结构和发育情况、抽血检查孕妇的血常规、凝血功能等。

怀孕第 21 周胎心率 168 不一定意味着胎儿保不住，孕妇不必过于惊慌。但应及时就医，配合医生进行详细检查，明确病因，并采取相应的治疗和监测措施。孕妇要保持良好的心态和生活习惯，这有助于胎儿的健康发育。