孕 20 周 5 天胎心率 171 次 / 分钟，属于胎心率偏快。正常情况下，怀孕 14-27 周 + 6 天（孕中期），胎心率的正常范围通常在 110-160 次 / 分钟。偶尔一次胎心率 171 次 / 分钟不一定代表胎儿出现了问题，但持续高于 160 次 / 分钟则需引起重视，应及时就医，进行进一步检查和评估。
一、胎心率的正常范围与孕周关联
不同孕周的胎心率参考标准有所不同，具体如下：
| 孕周阶段 | 正常胎心率范围（次 / 分钟） | 特点 |
|---|---|---|
| 孕早期（6-13 周 + 6 天） | 110-170 | 受胚胎发育影响，波动较大 |
| 孕中期（14-27 周 + 6 天） | 110-160 | 逐渐稳定，反映胎儿状态 |
| 孕晚期（28 周及以后） | 110-160 | 趋于平稳，需重点监测 |
孕 20 周 5 天属于孕中期，此时胎心率 171 次 / 分钟已超出正常范围。不过，单次测量的结果仅能反映当时的状态，需结合持续监测来判断胎儿的健康状况。
二、胎心率偏快的原因
胎心率达到 171 次 / 分钟，可能由以下因素导致：
- 生理性因素：
- 胎儿活动：胎儿在子宫内活动时，心脏需要增加做功以保证身体的供氧，从而导致心率加快，可能会使胎心率超过 160 次 / 分钟，甚至达到 170 次 / 分钟以上。这是正常的生理现象，通常在胎儿活动停止后，胎心率会逐渐回落至正常范围。
- 母体因素：孕妇运动、情绪激动或腹部受压时，也可能导致胎儿的胎心率暂时性加快。例如，孕妇剧烈运动后，母体内的血液循环会加快，激素水平也会发生改变，这些变化可能会影响胎心率，使其暂时升高。但这种加快一般是暂时的，当孕妇身体恢复平静后，胎心率也会恢复正常。
- 病理性因素：
- 胎儿缺氧：这是导致胎心率加快的常见原因之一。胎盘功能不良、脐带绕颈、羊水异常等情况，都可能使胎儿在子宫内氧气供应不足，进而引起胎心加快。如果缺氧状况持续，可能会对胎儿的健康造成严重威胁。
- 母体疾病：孕妇患有某些疾病，如发热、甲状腺功能亢进、贫血等，也可能影响胎儿心率。以孕妇发热为例，体温升高会使胎儿处于应激状态，从而导致胎心率加快。
- 胎儿心脏问题：如果胎儿本身存在心脏结构或功能异常，也可能导致胎心率异常增快。这种情况下，胎心率可能会持续保持在较高水平。
三、发现胎心率 171 次 / 分钟后的处理方法
- 及时就医：当发现胎心率为 171 次 / 分钟时，应尽快前往医院就诊。医生一般会进行进一步的检查，如胎心监护、B 超等，以确定胎儿的状况。
- 胎心监护：通过胎心监护，可以观察胎心率的变化情况，包括是否有加速、减速以及变异情况等。如果胎心监护结果显示异常，医生会结合其他检查结果综合判断胎儿的健康状况。
- 超声检查：超声检查能够帮助医生了解胎儿的生长发育情况、胎盘和羊水的状况，以及是否存在脐带绕颈等问题，有助于查找胎心率偏快的原因。
- 针对病因治疗：
- 如果是胎儿缺氧导致的胎心率加快，医生可能会采取吸氧、改变体位等措施，以改善胎儿的氧气供应。在情况严重时，可能需要提前终止妊娠。
- 若胎心率加快是由母体疾病引起的，医生会对母体的疾病进行相应治疗，如控制孕妇的体温、治疗甲状腺功能亢进等，以降低胎心率。
如果怀孕 20 周 5 天时，胎心率持续高于 160 次 / 分钟，建议及时就医确定病因并采取相应治疗措施。孕妇在孕期应注意保持良好的生活习惯，避免剧烈运动和情绪波动，定期进行产检，密切关注胎儿的发育情况和胎心率变化。若出现胎动异常或其他不适症状，也应及时就医。
