孕29周6天胎儿心率180次/分钟属于异常偏高，需警惕胎儿缺氧等风险。

正常情况下，胎心率应维持在120-160次/分钟之间。若短暂达到170次/分钟可能与胎动有关，但持续180次/分钟可能提示胎儿窘迫、母体感染或胎盘功能异常，需及时就医评估。

一、胎心率正常范围与异常标准

1. 孕周差异

   • 孕中期至晚期（29周后）：理想范围为120-160次/分钟，睡眠或活动时可有10-20次/分钟的生理波动。
   • 胎动时：短暂升高至170次/分钟属正常，但超过180次/分钟或持续不降需干预。

2. 异常阈值

   分类	胎心率（次/分钟）	潜在风险
   轻度异常	160-180	短暂缺氧、母体发热或药物影响
   重度异常	>180	胎儿窘迫、宫内感染、胎盘早剥等

二、胎心率180次/分钟的可能原因

1. 胎儿因素

   • 缺氧代偿：胎儿通过加快心率补偿氧气不足，常见于脐带绕颈或羊水过少。
   • 感染或贫血：如宫内感染可能导致胎儿代谢加快。

2. 母体因素

   • 发热或脱水：母体体温每升高1℃，胎儿心率约增加10次/分钟。
   • 药物影响：如阿司匹林或β受体激动剂可能直接刺激胎儿心脏。

三、临床处理与日常监测建议

1. 紧急措施

   • 左侧卧位：改善胎盘血流，降低脐带压迫风险。
   • 吸氧治疗：通过母体供氧缓解胎儿缺氧，每次30分钟，每日2-3次。

2. 长期管理

   监测方法	频率	注意事项
   胎心监护	每周1-2次	关注基线变异及加速/减速情况
   胎动记录	每日3次（早中晚）	2小时内<10次需就医

若发现胎心率持续偏高，需结合B超和胎心监护综合判断。孕期保持情绪稳定、避免剧烈运动，并遵医嘱定期检查，可有效降低风险。胎儿健康与母体状态密切相关，及时干预多数预后良好。