正常。
孕 10 周 4 天胎儿心率 156 次 / 分处于正常范围。胎儿心率即胎心率，是反映胎儿在子宫内状态的重要指标，其正常范围通常在 110～160 次 / 分。
一、胎心率正常范围的界定
1. 不同孕周的胎心率特点
在整个孕期，胎心率并非一成不变。孕早期，胎儿心脏发育尚不完善，心跳可能相对较快且波动较大。例如，怀孕 6-7 周时，胎心刚开始出现，大约为 90-110 次 / 分；到了孕 9-10 周，会升至 110-160 次 / 分 。而孕 10 周 4 天正处于此阶段，心率 156 次 / 分是符合该时期特征的。进入孕中期后，胎心率逐渐稳定在 120-160 次 / 分。具体如下表所示：
| 孕周阶段 | 胎心率范围（次 / 分钟） | 特点 |
|---|---|---|
| 6-7 周 | 90-110 | 胎心初现 |
| 9-10 周 | 110-160 | 逐渐上升至正常范围 |
| 孕中期后 | 120-160 | 趋于稳定 |
2. 胎动与胎心率的关系
胎儿运动时，胎心率会相应加快，一般会增加 10-20 次 / 分。这是因为胎儿活动时，其代谢加快，对氧气和营养物质的需求增加，心脏需通过加快跳动来满足这些需求 。例如，当胎儿在子宫内伸展四肢、翻身等活动时，胎心率可能会从基础的 140 次 / 分，短时间内上升到 150-160 次 / 分 。
二、影响胎心率的因素
1. 母体因素
- 生理状态：孕妇的身体状态对胎心率有显著影响。若孕妇情绪激动、剧烈活动后，身体会分泌一些激素，这些激素通过胎盘传递给胎儿，可能导致胎心率暂时升高。比如孕妇刚进行完快步走，体内肾上腺素等激素水平上升，此时检测胎心率可能会比平静状态下高 10-20 次 / 分。孕妇发热时，体温每升高 1℃，胎心率大约会增加 10-20 次 / 分。
- 疾病因素：母体患有某些疾病，如甲状腺功能亢进，由于体内甲状腺激素过多，会使胎儿代谢加快，进而导致胎心率持续偏高；孕妇贫血时，血液携带氧气的能力下降，胎儿可能会因缺氧而出现胎心率改变。
2. 胎儿自身因素
- 胎儿活动：如前文所述，胎儿在子宫内的活动会使胎心率加快。若胎儿处于睡眠状态，胎心率则相对平稳，可能处于正常范围的低值。
- 胎儿发育异常：当胎儿存在心脏发育畸形、心律失常等问题时，胎心率会出现异常。例如胎儿心脏传导系统发育不完善，可能导致胎心率过慢或过快，且节律不规则。
三、胎心率异常的表现及意义
1. 胎心率过高
当胎心率持续高于 160 次 / 分（非因胎动导致）时，被视为胎心率过高。可能的原因包括胎儿宫内缺氧、母体感染、药物影响等。胎儿宫内缺氧初期，身体会通过加快心跳来试图获取更多氧气；若母体感染某些病毒或细菌，毒素进入胎儿体内，也可能干扰胎儿的正常生理功能，导致胎心率异常升高。
2. 胎心率过低
若胎心率持续低于 110 次 / 分，即为胎心率过低。常见原因有过期妊娠、脐带受压、胎盘早剥等。过期妊娠时，胎盘功能逐渐减退，对胎儿的供血、供氧能力下降，胎儿心率可能随之降低；脐带绕颈、打结等导致脐带受压，阻碍了氧气和营养物质的输送，也会使胎心率变低。
孕 10 周 4 天胎儿心率 156 次 / 分处于正常范围。但胎心率受多种因素影响，一次检测结果不能完全代表胎儿的健康状况。孕妇应定期产检，密切关注胎心率及胎儿发育的其他指标。若后续产检中发现胎心率持续偏离正常范围，应及时就医，进行进一步检查和诊断，以便采取相应措施保障胎儿健康。
