110~160 次 / 分
孕 13 周 3 天,胎心率 108 次 / 分低于正常参考范围 110~160 次 / 分。正常胎心率在这个孕周应稳定在该区间内,若持续低于 110 次 / 分,提示胎儿可能存在一些异常状况,需要引起重视并进一步检查。
一、胎心率的正常范围及其变化
不同孕周,胎心率的正常范围存在一定变化:
| 孕周 | 正常胎心率范围(次 / 分) |
|---|---|
| 孕早期(12 周前) | 110~160,早期胎儿心脏发育中,心率波动较大,可达 160 - 180 次 / 分 |
| 孕中期(13 - 28 周) | 110~160,此阶段胎心率逐渐稳定,像 13 周 3 天就应维持在 110 - 160 次 / 分 |
| 孕晚期(28 - 40 周) | 120~160,胎儿发育成熟,心率进一步稳定在 120 - 160 次 / 分 |
二、胎心率 108 次 / 分可能的原因
- 胎儿因素:
- 胎儿缺氧:胎盘功能异常,比如胎盘老化、胎盘血管狭窄等,影响氧气和营养物质从母体向胎儿输送,导致胎儿缺氧,从而引起胎心率下降。脐带问题,如脐带绕颈、脐带扭转、脐带打结等,使脐带血流受阻,也会造成胎儿缺氧,引发胎心率改变。
- 胎儿心脏发育异常:胎儿先天性心脏结构或传导系统发育缺陷,可能致使胎心率低于正常范围,不过这种情况相对较少见。
- 母体因素:
- 孕妇低血压:孕期孕妇血压偏低,会使胎盘灌注量不足,胎儿得不到充足的血液供应,进而影响胎心率。
- 孕妇贫血:孕妇严重贫血时,血液携带氧气的能力下降,输送给胎儿的氧气减少,可能导致胎心率降低。
- 孕妇服用某些药物:部分药物,如 β 受体阻滞剂等,可能通过胎盘影响胎儿心脏功能,引起胎心率减慢。
- 检测因素:检测胎心率时,如果超声探头放置位置不准确,未能精准捕捉胎儿心脏跳动信号,可能得出错误的胎心率数值。胎儿在子宫内的活动状态也会影响检测结果,比如胎儿处于安静睡眠状态时,心率可能相对较低。
三、应对措施
- 立即复查:发现胎心率 108 次 / 分后,建议尽快再次复查胎心率,可更换不同的超声设备或由经验丰富的医生重新检测,以确认胎心率的真实情况。
- 全面检查:
- 超声检查:通过超声详细评估胎儿的生长发育情况,查看胎盘位置、胎盘成熟度、羊水量以及胎儿有无结构畸形等,排查是否存在胎盘、脐带等方面的问题导致胎心率异常。
- 胎心监护:对于孕 13 周 3 天的情况,若条件允许,可进行胎心监护,持续监测一段时间内的胎心率变化,了解胎儿心率的基线、变异以及是否存在宫缩等情况,辅助判断胎儿在宫内的安危。
- 母体检查:检查孕妇的血压、血常规等,判断孕妇是否存在低血压、贫血等可能影响胎心率的情况。如果孕妇正在服用某些药物,告知医生,评估药物对胎心率的影响,必要时调整用药。
- 后续观察:根据检查结果,若排除了胎儿及母体的严重异常情况,后续需密切观察胎心率变化,增加产检频率,定期复查,持续关注胎儿在宫内的生长发育状况。若检查发现存在异常,医生会根据具体情况制定相应的治疗方案,如针对胎儿缺氧,可能会采取吸氧、改变孕妇体位等措施,必要时可能需提前终止妊娠以保障胎儿安全。
孕 13 周 3 天胎心率 108 次 / 分低于正常范围,需引起重视。可能是胎儿、母体或检测等多种因素导致,应及时复查和进一步检查,以明确原因,并在医生指导下采取相应措施,密切关注胎儿情况,保障胎儿健康发育。