孕37周6天胎心率90次/分属于异常，需立即就医评估胎儿状况。
胎心率是反映胎儿健康状况的重要指标。正常情况下，孕晚期胎心率应在110-160次/分之间。若持续低于110次/分（尤其是低于100次/分），可能提示胎儿宫内缺氧，需结合胎动、超声等检查综合判断。37周6天已属足月妊娠，此时胎心异常需优先考虑紧急医疗干预，而非“能否保留胎儿”的主观选择。
一、胎心率异常的临床意义
正常与异常范围对比
指标 正常范围 异常阈值 潜在风险 胎心率（次/分） 110-160 <110或>160 缺氧、窘迫、胎盘功能不足 胎动频率（次/小时） ≥3 <3持续12小时 胎儿活动力下降，需进一步监测 胎心变异度 中等波动 平坦或极度波动 中枢神经系统异常或急性缺氧 胎心率90次/分的可能原因
- 急性缺氧：脐带绕颈、胎盘早剥、母体低血压等。
- 慢性缺氧：妊娠高血压、胎儿生长受限、羊水过少。
- 其他因素：胎儿心脏传导异常、母体用药影响（如β受体阻滞剂）。
二、紧急处理与预后评估
医疗干预措施
- 立即吸氧：提高母体血氧浓度，缓解胎儿缺氧。
- 胎心监护（NST/OCT）：评估胎儿储备能力，判断是否需终止妊娠。
- 超声检查：排除脐带绕颈、胎盘异常或羊水不足。
预后与决策依据
评估项目 良好预后指标 不良预后指标 胎心恢复情况 吸氧后升至>110次/分 持续<100次/分或进一步下降 胎动反应 监护期间胎动活跃 无胎动或微弱反应 羊水指数（AFI） >5cm ≤5cm伴浑浊
三、后续管理与注意事项
高危妊娠监测
- 每日胎动计数，异常时及时复诊。
- 每周至少1次胎心监护及超声检查。
分娩时机选择
- 若缺氧可纠正且胎儿状况稳定，可等待自然临产。
- 若缺氧持续或合并其他并发症（如羊水污染），建议剖宫产终止妊娠。
胎心率异常是胎儿发出的求救信号，孕37周6天胎心90次/分属于危急情况，需在专业产科团队指导下迅速行动。现代医学可通过多种手段评估胎儿存活概率，但时间窗极为关键。孕妈妈应避免自行判断，务必依托医院的多学科协作，最大限度保障母婴安全。
