23岁孕妇在怀孕36周时心率90多次/分钟通常是正常的。

怀孕期间，孕妇的心率会因生理变化而有所增加。在孕晚期，心脏需要为母体和胎儿提供更多的血液和氧气，因此心率稍快是常见的现象。以下是对这一问题的详细分析：

一、孕期心率变化的生理基础

1. 心脏负担增加

   • 怀孕期间，血容量增加约50%，心脏需要泵出更多血液以满足母体和胎儿的需求。
   • 心率增加是心脏适应这一变化的自然反应。

2. 激素影响

   孕激素和雌激素水平升高会导致血管扩张，进一步增加心脏的工作量。

3. 胎儿需求

   孕晚期胎儿快速生长，对氧气和营养的需求显著增加，母体心率可能轻微上升。

二、正常心率范围与异常情况

1. 正常范围

   • 非孕妇静息心率：60-100次/分钟。
   • 孕妇静息心率：可增加10-20次/分钟，尤其在孕晚期。

   人群	静息心率范围（次/分钟）	孕期变化
   非孕妇	60-100	无
   孕妇（孕晚期）	70-90（常见）	增加10-20次/分钟

2. 异常信号

   • 心率持续超过100次/分钟（心动过速）或低于60次/分钟（心动过缓）需警惕。
   • 伴随症状：头晕、气短、胸痛等可能是心脏问题的表现。

三、影响心率的其他因素

1. 活动水平

   轻度运动或日常活动可能使心率暂时升高，但通常不会超过正常范围。

2. 情绪与压力

   焦虑或紧张会导致心率短暂加快，但一般不会持续。

3. 贫血或甲状腺问题

   贫血或甲状腺功能亢进可能引起心率异常，需通过医学检查排除。

四、何时需要就医

1. 心率异常伴随症状

   如心悸、呼吸困难、晕厥等，应立即就医。

2. 基础疾病

   有心脏病史或妊娠并发症（如妊娠高血压）的孕妇需密切监测心率。

3. 定期产检

   孕晚期应按时进行产检，医生会通过听诊或心电图评估心脏功能。

怀孕期间的心率变化是正常的生理现象，但个体差异较大。23岁孕妇在怀孕36周时心率90多次/分钟通常无需过度担心，但需结合自身症状和医生建议综合判断。保持规律作息、均衡饮食和适度运动有助于维持心脏健康。