胎心70次/分是极度危险的紧急情况，必须立即就医，保胎与否需由专业医疗团队根据全面评估决定。

孕36周1天时，胎儿的心率如果监测到70次/分，远低于正常范围，这通常表明胎儿存在严重的宫内窘迫或生命危险，需要立刻进行医学干预。

一、胎心率正常范围与异常判断

1. 正常胎心率范围：在孕晚期，包括36周，胎儿的正常胎心率通常被定义为每分钟110至160次 。部分指南将下限放宽至110次/分，上限为169次/分 ，但普遍共识是110-160次/分为安全区间 。
2. 胎心过缓的定义：当胎心率持续低于110次/分时，即被诊断为胎心过缓 。胎心率70次/分属于严重且持续性的胎心过缓，是胎儿缺氧或心脏功能严重受损的强烈信号，绝非正常生理现象。
3. 影响因素：胎心率会因胎儿活动、母体情绪或体位而短暂波动，例如胎动时可能加快 。70次/分的数值远超正常波动范围，不可能由暂时性因素解释。

二、胎心70次/分的临床意义与风险

1. 极高的胎儿死亡风险：如此低的胎心率是胎儿濒临死亡的征兆，提示可能存在严重的脐带受压、胎盘早剥、胎儿严重畸形、重度宫内缺氧或其他危及生命的状况。
2. 紧急处理指征：发现胎心70次/分，意味着需要立即启动紧急产科流程。医生会迅速评估母体和胎儿状况，准备进行紧急剖宫产手术以挽救胎儿生命，而非常规意义上的“保胎”。
3. 与正常变异的区别：虽然早期妊娠（如18-20周）胎心率可能较低，但到孕36周，胎儿心脏已高度发育成熟，其基础心率应稳定在正常范围内 。70次/分与此阶段的生理状态完全不符。

三、医疗决策与干预措施

1. 核心目标转变：此时的首要目标不再是“保胎”以延长孕周，而是“救命”。医疗决策的核心是尽快终止妊娠，将胎儿娩出，使其脱离危险环境，争取生存机会。
2. 评估与决策流程：医护人员会立即进行紧急胎心监护（CTG）、超声检查（评估胎儿血流、羊水量、胎盘情况）、母体血压和宫缩监测等，综合判断胎儿窘迫的严重程度和原因，并快速做出分娩方式（通常是急诊剖宫产）的决定。
3. “保胎”的适用性：传统意义上的“保胎”指在未足月（如28-34周）出现早产迹象时，通过药物抑制宫缩、促进胎儿肺成熟等手段延长孕周，以提高新生儿存活率。但在36周+胎心70的情况下，这些措施已无意义且延误抢救时机。

胎心70次/分是产科急症，它标志着胎儿生命垂危，此时任何犹豫都可能导致无法挽回的后果。唯一的正确路径是立即寻求最高级别的医疗救助，由专业团队主导，以最快速度实施分娩，为胎儿争取一线生机。