不太正常
一般来说，正常成人的心率范围是60 - 100次/分，怀孕4周1天的33岁孕妇心率50多次/分低于这个正常范围，可能存在一定异常，但也需要结合孕妇个体情况具体分析。
一、孕期心率的正常情况
- 孕期心率的变化趋势
在孕期，随着孕周的增加，孕妇的身体会发生一系列生理变化，心脏负担也会逐渐加重。一般在怀孕早期，心率可能变化不明显，但到了中晚期，心率会逐渐增加。比如怀孕4个月时，孕妇心率保持在每分钟65到120次上下，这是因为孕妇承担偏重，可能会导致心跳率明显的偏高。
- 正常心率范围的界定
正常成人静息心率通常在60 - 100次/分，孕期虽然身体状态特殊，但心率一般也应维持在相对接近这个范围或者在孕期正常波动范围内。像怀孕33周时，正常胎心率为110 - 160次/分，而孕妇自身心率虽无特定孕周下的绝对标准，但也不应偏离正常成人范围过多。
二、心率50多的可能原因
- 生理性因素
- 身体素质较好：如果孕妇平时经常运动，心脏功能较强，可能基础心率就会偏低。比如一些运动员，他们的心率可能在50 - 60次/分甚至更低，这是心脏功能良好的一种表现。
- 测量误差：测量心率的方法或时间可能影响结果。例如，测量时孕妇处于睡眠状态，心率本身会比清醒时低；或者测量方法不准确，如使用的设备有问题等。
- 病理性因素
- 心脏疾病：如心律失常、心肌病等。这些疾病可能影响心脏的正常节律和功能，导致心率降低。比如房室传导阻滞，就可能使心率明显下降。
- 内分泌疾病：甲状腺功能减退症可能导致代谢减慢，进而使心率降低。患者可能还伴有乏力、怕冷、体重增加等症状。
三、心率异常的影响
| 影响对象 | 具体影响 |
|---|---|
| 孕妇 | 心率过低可能导致孕妇出现头晕、乏力、黑矇甚至晕厥等症状，影响孕妇的日常生活和活动能力。长期心率异常还可能增加心脏负担，对心脏功能造成损害。 |
| 胎儿 | 孕妇心率异常可能影响血液循环，进而影响对胎儿的血液和氧气供应。如果孕妇心率过低导致血液循环不畅，可能会使胎儿缺氧，影响胎儿的正常发育，严重时可能导致胎儿生长受限、窘迫等情况。 |
四、应对措施
- 进一步检查
建议孕妇进行24小时动态心电图监测，以全面了解心率的变化情况，包括心率的最低值、最高值以及是否存在心律失常等。还可以进行心脏超声检查，评估心脏的结构和功能。检查甲状腺功能等，排除内分泌疾病的可能。
- 生活调整
孕妇要保证充足的睡眠，避免过度劳累和剧烈运动。饮食上要均衡营养，多摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，增强体质。要保持心情舒畅，避免精神紧张和焦虑。
- 及时就医
如果孕妇出现头晕、乏力、心慌等不适症状，或者心率持续异常，应及时就医。医生会根据具体情况进行诊断和治疗，必要时可能需要住院观察和治疗。
对于33岁怀孕4周1天的孕妇来说，心率50多次/分低于正常成人范围，需要进一步评估是生理性还是病理性因素导致。孕妇应重视心率异常的情况，及时进行检查和处理，以保障自身和胎儿的健康。
