孕妇心率104次/分钟（怀孕13周）属正常范围，但需结合个体情况综合评估。

怀孕期间，孕妇心率会因血容量增加、激素变化等因素较孕前略有上升。第13周时，正常静息心率通常在60-100次/分钟，但部分孕妇可能达到100-115次/分钟仍属生理性变化。若无头晕、心悸等不适，104次/分钟通常无需干预，但持续超过120次/分钟需就医排查病理因素。

一、孕期心率变化的生理机制

1. 血容量增加
   妊娠期血容量增长40%-50%，心脏需加速泵血以满足母胎需求，导致心率增加10-20次/分钟。
   表：孕期各阶段心率变化对比

   孕周	心率增幅（次/分钟）	主要影响因素
   6-12周	5-10	激素分泌（如孕酮）
   13-28周	10-15	血容量增加、胎盘循环建立
   29-40周	15-20	子宫增大、代谢需求升高

2. 激素作用
   孕酮和雌激素水平升高会直接刺激心脏传导系统，导致心率轻微加快。

3. 代谢需求
   胎儿生长发育需更多氧气和营养，母体基础代谢率提高，进一步促使心率上升。

二、心率104次/分钟的具体评估

1. 正常范围界定

   • 静息状态：60-100次/分钟（非孕期）→ 妊娠期上限可放宽至115次/分钟。
   • 活动后：短暂升至120-130次/分钟属正常，但应迅速恢复。

2. 需警惕的异常信号

   • 持续心率＞120次/分钟伴气短、胸痛；
   • 心率＜50次/分钟或波动剧烈；
   • 胎心率异常（＜110或＞160次/分钟）需同步监测。

3. 个体差异因素

   • 孕前基础心率：原本身心率较慢者增幅更明显；
   • 多胎妊娠：心率可能更高；
   • 贫血或甲亢：会进一步加速心率。

三、孕期心率管理建议

1. 日常监测方法

   • 每日固定时间测量静息心率（晨起后坐位）；
   • 使用胎心仪时同步记录孕妇心率。

2. 生活方式调整

   • 避免咖啡因：每日咖啡因摄入≤200mg（约1杯咖啡）；
   • 适度运动：心率控制在（220-年龄）×60%以内；
   • 左侧卧位休息：减少子宫对下腔静脉压迫。

3. 就医指征

   症状	可能原因	建议检查
   心率＞120次/分钟+水肿	妊娠高血压	血压、尿蛋白、心电图
   心悸+体重骤降	甲状腺功能亢进	甲状腺激素检测
   心率快+胎动减少	胎儿窘迫	胎心监护、超声多普勒

孕妇心率受多重因素影响，104次/分钟若无症状通常无需担忧，但需结合胎心监测和自身感受综合判断。保持规律产检、均衡饮食和情绪稳定是维持母婴健康的关键。若出现异常信号，应及时就医而非自行用药。