胎心率92次/分属于异常偏低，需立即就医评估胎儿状况。

孕28周胎心率持续低于110次/分可能提示胎儿宫内缺氧或心脏功能异常，能否保胎需结合超声、胎动监测等综合判断。以下是关键分析：

一、胎心率异常的临床意义

1. 正常范围对比

   指标	正常值	异常阈值	潜在风险
   胎心率（28周）	110-160次/分	<110或>160次/分	缺氧、窘迫、心脏问题
   波动性	6-25次/分变化	无波动或持续异常	胎儿储备能力不足

2. 92次/分的可能原因

   • 急性缺氧：脐带受压、胎盘功能不足。
   • 慢性缺氧：妊娠高血压、贫血等母体因素。
   • 心脏异常：先天性心律失常或结构缺陷。

二、保胎可行性评估

1. 紧急处理措施

   • 医疗干预：吸氧、静脉补液，必要时使用硫酸镁抑制宫缩。
   • 监测手段：胎心监护（NST）、超声多普勒、生物物理评分。

2. 预后因素

   有利因素	不利因素
   短暂性下降	持续低胎心率
   胎动正常	胎动减少或消失
   超声血流正常	脐动脉血流异常

三、后续管理与建议

1. 医疗随访：每1-2日复查胎心监护，每周超声评估羊水指数及脐血流。
2. 居家注意：每日记录胎动，避免仰卧位，保持左侧卧改善胎盘供血。

胎心率异常需高度重视，但部分病例通过及时干预可改善结局。孕妇应避免焦虑，严格遵循医嘱，结合动态监测与个体化治疗，最大限度保障胎儿安全。