孕29周6天胎心98次/分属于胎儿心动过缓，保胎成功率取决于具体病因及干预时机，需紧急医疗评估。

胎儿正常胎心率为120-160次/分，98次/分明显低于下限，提示可能存在胎儿窘迫、脐带绕颈或胎盘功能异常等风险。此时需结合超声、胎动监测等综合判断，部分案例通过及时治疗可延长妊娠周期，但若合并羊水过少或宫内感染，预后较差。

一、胎心异常的原因与风险

1. 生理性因素

   • 胎儿睡眠周期：短暂胎心下降可能无临床意义，需重复监测。
   • 母体体位压迫：如仰卧位导致下腔静脉受压，调整体位后可能恢复。

2. 病理性因素

   对比项	低风险特征	高风险特征
   胎心变异	短暂下降后恢复	持续＜100次/分超过10分钟
   伴随症状	胎动正常	胎动减少或消失
   超声提示	脐血流正常	脐动脉SD比值＞3.0

3. 紧急处理措施

   • 吸氧与体位调整：提升母体血氧浓度，改善胎盘灌注。
   • 药物抑制宫缩：如硫酸镁可延缓早产并保护胎儿神经系统。

二、保胎成功的关键条件

1. 医疗干预时效性

   黄金窗口期为胎心异常后2小时内，延迟可能增加脑损伤风险。

2. 胎儿成熟度评估

   指标	可保胎条件	需终止妊娠条件
   孕周	≥28周且无严重畸形	＜24周或合并致命性畸形
   羊水量	深度≥2cm	深度≤1cm伴胎粪污染

3. 孕妇基础状态

   无妊娠高血压或糖尿病者预后更佳。

胎儿心动过缓需个体化评估，及时就医是首要原则。通过胎心监护、生物物理评分等动态监测，医生将权衡继续妊娠与紧急剖宫产的利弊。孕妇需保持绝对卧床，避免焦虑情绪影响血流供应。现代医学对孕晚期胎心异常已有成熟干预方案，但最终结局与病因及胎儿耐受性密切相关。