60-100次/分钟
27岁孕31周1天孕妇心率60多次/分钟处于正常范围下限，需结合孕前基础心率、临床症状及检查结果综合判断。孕晚期心率通常比非孕期增加10-15次/分钟，多数孕妇心率在70-90次/分钟，但部分健康个体因基础心率偏低或心脏储备功能良好，心率60多次且无不适症状时仍属正常生理现象。
一、孕期心率的正常范围与生理变化
1. 正常心率范围界定
- 普通成人：60-100次/分钟，女性略快于男性。
- 孕妇：与成人标准一致（60-100次/分钟），但孕晚期因血容量增加30%-50%、心脏负荷加重，心率可代偿性增快10-15次/分钟，多数孕妇心率波动在70-90次/分钟。
2. 孕晚期心率变化的生理机制
- 血容量增加：孕31周时血容量达到峰值，心脏每搏输出量上升，心率加快以维持循环需求。
- 激素影响：孕酮水平升高可轻度降低窦房结自律性，部分孕妇心率可能保持较低水平。
- 个体差异：长期运动、运动员或基础心率偏低者（如孕前心率50-60次/分钟），孕期心率60多次仍可能为正常状态。
二、心率60多次/分钟的临床评估
1. 生理性与病理性的鉴别
| 分类 | 判断标准 | 处理建议 |
|---|---|---|
| 生理性 | 孕前基础心率偏低（60次/分钟左右），无头晕、乏力、胸闷、晕厥等症状，产检指标正常。 | 定期监测心率，保持左侧卧位休息。 |
| 病理性 | 心率持续＜55次/分钟，或伴随上述症状，或存在甲状腺功能减退、电解质紊乱、心脏传导异常等病史。 | 立即就医，进行心电图、心脏彩超及甲状腺功能检查。 |
2. 需警惕的异常信号
- 症状预警：心率60多次伴随胎动减少、呼吸困难、血压下降时，可能提示胎儿宫内窘迫或母体循环异常。
- 检查异常：胎心监护显示胎心率＜110次/分钟、变异减少，或超声提示脐带绕颈、胎盘功能减退时，需紧急干预。
三、临床建议与日常管理
1. 医学检查与监测
- 定期产检：孕31周应每周进行胎心监护，同步记录母体心率，排查心动过缓或胎儿缺氧风险。
- 专项检查：若心率持续偏低，建议完善24小时动态心电图、血常规（排查贫血）及甲状腺功能（TSH指标）。
2. 日常护理要点
- 体位调整：避免长时间仰卧位，预防仰卧位低血压综合征导致心率代偿性下降。
- 饮食与作息：每日饮水2000毫升以上，补充铁剂（预防贫血），保证睡眠7-9小时，避免过度劳累。
- 胎动监测：每日固定时段计数胎动（早中晚各1小时，每小时≥3次），胎动异常时立即就医。
孕妇心率60多次/分钟需结合个体情况动态评估，无不适症状且产检正常时无需过度焦虑，但需密切关注心率变化及胎儿状况。若出现头晕、乏力或胎动异常，应及时联系产科医生，通过专业检查排除病理因素，确保母婴安全。
