正常
孕28周心率92次/分钟属于正常范围，孕期由于血容量增加、心脏负担加重及激素水平变化，孕妇的心率通常会有所增快，一般在安静状态下心率维持在70-100次/分钟均视为生理现象，92次/分钟处于此区间内，无需过度担忧。
一、 孕期心血管系统的变化与心率监测
怀孕进入中晚期，母体为满足胎儿生长发育需求，心血管系统发生显著适应性改变。了解这些变化有助于正确解读心率数据。
血容量与心脏负荷增加 自孕早期起，孕妇的血容量即开始上升，至孕28周时已增加约40%-50%。为泵送更多血液，心脏每分钟输出量（心输出量）显著提升，导致心率代偿性加快。这是心率轻度增高的主要原因。
激素水平的影响 孕期孕酮和人绒毛膜促性腺激素（hCG）等激素水平升高，可直接作用于心血管中枢，使交感神经兴奋性增强，从而引起心率增快。甲状腺激素活性也可能轻度上升，进一步促进代谢和心率。
体位与活动状态的影响心率受体位和活动影响较大。仰卧位时增大的子宫可能压迫下腔静脉，导致回心血量减少，反射性引起心率加快以维持血压；而站立或轻微活动后心率也会自然上升。测量心率应在安静、坐位或侧卧状态下进行，以获取准确基线值。
| 对比项目 | 非孕期女性静息心率 | 孕妇静息心率（孕中晚期） | 说明 |
|---|---|---|---|
| 正常范围（次/分钟） | 60-100 | 70-100 | 孕妇基础心率普遍上移 |
| 平均心率（次/分钟） | 约72 | 约80-85 | 受血容量增加影响 |
| 心输出量（升/分钟） | 约5 | 约7-8 | 增加约40%-50% |
| 血容量变化 | 基准值 | 增加40%-50% | 主要驱动因素 |
二、 如何判断心率是否异常
尽管92次/分钟属正常，但仍需结合其他症状和动态变化综合评估。
识别心动过速 若心率持续超过100次/分钟（尤其在休息时），称为心动过速。生理性常见于活动、情绪激动或发热；病理性则可能与贫血、甲亢、妊娠期高血压疾病或心律失常有关。
关注伴随症状 单纯心率92次/分钟无不适属正常。若伴有心悸、胸闷、气短、头晕或晕厥，则需警惕潜在问题，应及时就医排查。
定期产检的重要性 产检中的心电图和血压监测可全面评估心脏功能。医生还会检查血红蛋白水平以排除贫血，检测甲状腺功能以排除甲亢，确保母婴安全。
三、 孕期心率管理建议
保持健康的生活方式有助于维持心血管稳定。
合理休息与体位 避免长时间仰卧，推荐左侧卧位以改善回心血量，减轻心脏负担。保证充足睡眠，避免过度劳累。
适度运动 在医生指导下进行如散步、孕妇瑜伽等低强度有氧运动，有助于增强心肺功能，但应避免剧烈运动导致心率急剧升高。
均衡营养 摄入富含铁的食物预防贫血，控制盐分摄入以降低妊娠期高血压风险，维持电解质平衡对心脏节律至关重要。
孕期心率轻度增快是机体适应胎儿需求的正常生理反应，孕28周心率92次/分钟完全在安全范围内，不必焦虑。关键在于关注整体健康状况，结合症状与产检结果动态观察，保持良好生活习惯，即可平稳度过孕期。
