不正常
孕 27 周 5 天,正常的胎心率基线应在 120-160 次 / 分,胎心率 80 多次 / 分远低于正常范围,属于胎儿心动过缓,提示胎儿可能存在健康风险,需要引起重视,立即就医。
一、胎心率异常的可能原因
1. 胎儿缺氧
胎盘功能减退,无法给胎儿提供充足的氧气;脐带绕颈、脐带扭转等情况,阻碍了脐带内的血流,导致胎儿获取氧气和营养物质不足,从而引起胎心减慢。
2. 胎儿心脏问题
胎儿存在先天性心律失常,影响心脏正常跳动节律;或有心脏结构异常,如先天性心脏病,致使心脏功能受影响,引发胎心率异常。
3. 母体因素
母体低血压,使得胎盘灌注不足,胎儿得不到足够的氧气;母体贫血,血液携带氧气的能力下降,也会造成胎儿供氧量减少。母体服用的某些药物,如 β 受体阻滞剂等,可能通过胎盘影响胎儿心率。
二、不同情况的风险程度
| 对比项 | 一过性胎心 80 次 / 分 | 持续性胎心 80 次 / 分 |
|---|---|---|
| 持续时间 | <5 分钟 | ≥10 分钟 |
| 胎动变化 | 正常或短暂减少 | 明显减少或消失 |
| 干预措施 | 观察、调整体位 | 吸氧、紧急剖宫产 |
偶尔短暂地出现胎心率低至 80-100 次 / 分,可能和胎动、监测误差有关,或因胎儿睡眠、宫缩、脐带短暂受压等因素导致,一般能自行恢复。但如果胎心率持续低于 110 次 / 分,尤其是低至 80 次 / 分,且超过 10 分钟未恢复,极有可能是胎儿窘迫、缺氧,会对胎儿造成缺氧性损伤,甚至有胎停育风险。
当发现胎心率 80 多次 / 分时,孕妇务必立即就医。医生一般会进行胎心监护,确认是否有晚期减速等异常波形;通过超声检查,查看有无脐带绕颈、胎盘早剥、羊水过少等情况。若孕周≥28 周且胎儿存活率较高,经评估后,可能需要紧急剖宫产终止妊娠。孕妇日常应养成数胎动的习惯,每小时胎动 3-5 次为正常,12 小时累计胎动<10 次需及时就诊。若合并妊娠高血压、糖尿病等高危因素,要加强产检频率。胎心率 80 多次 / 分是胎儿发出的危险信号,及时干预能降低不良结局风险,孕妇需重视胎动变化,配合医生完成各项检查,保障胎儿安全。