怀孕第27周胎儿心率77次/分属于异常偏低，需立即就医排查原因。

正常情况下，孕27周胎儿心率应维持在110-160次/分，平均约140次/分。若检测到心率持续低于110次/分，尤其是低至77次/分，可能提示胎儿宫内缺氧、脐带受压或心脏异常等风险，需通过胎心监护、B超等进一步评估。

一、孕27周胎儿心率的正常范围

1. 标准区间

   • 基线范围：110-160次/分。
   • 动态变化：胎动时短暂加速（可达200次/分），睡眠时略降低，但不应持续低于110次/分。

2. 异常阈值

   分类	心率范围	可能原因
   胎心过缓	持续<110次/分	缺氧、脐带绕颈、胎盘功能不足
   胎心过速	持续>160次/分	母体感染、胎儿窘迫早期

二、心率77次/分的潜在风险与应对

1. 常见原因

   • 急性缺氧：如脐带脱垂、胎盘早剥，需紧急干预。
   • 慢性缺氧：妊娠高血压或糖尿病导致的胎盘供血不足。
   • 心脏异常：先天性心律失常或结构缺陷（需超声确诊）。

2. 临床处理流程

   • 立即行动：左侧卧位、吸氧，复测胎心。
   • 医学检查：
     • 胎心监护：观察基线变异及加速反应。
     • B超：评估脐血流、羊水量及心脏结构。
   • 后续管理：若确诊缺氧，可能需提前终止妊娠。

三、孕期心率监测建议

1. 居家监测要点

   • 工具选择：医用级胎心仪（非家用听诊器）。
   • 频率：每日2-3次，每次1分钟，记录动态变化。

2. 就医指征

   • 心率持续<110次/分或>160次/分超过10分钟。
   • 伴随胎动减少、腹痛或阴道出血。

胎儿心率是反映其健康状况的敏感指标，孕27周心率77次/分属于危急值，务必及时就医。孕期需通过规范产检和科学监测，确保胎儿安全，避免因延误导致不可逆损伤。若发现异常，应配合医生完成全面评估，并制定个性化管理方案。