正常。28 岁怀孕 60 多天，心率 70 多次 / 分钟在正常范围内。孕期女性的正常心率与非孕期时一样，通常为 60-100 次 / 分钟，只是怀孕后心率会受到多种因素影响，存在一定波动。
一、孕期心率变化特征
1. 基础心率变化
孕妇静息心率一般比孕前增加 10-20 次 / 分钟，多数孕妇心率在 70-90 次 / 分钟，活动后可能短暂超过 100 次 / 分钟。如 28 岁孕妇，怀孕 60 多天，若孕前基础心率为 60 次 / 分钟，怀孕后基础心率提升，达到 70 多次 / 分钟是正常的。
2. 与孕周的相关性
不同孕期阶段，心率范围有所不同：
| 孕期阶段 | 心率范围（次 / 分钟） | 备注 |
|---|---|---|
| 早期（≤12 周） | 70-90 | 可能开始出现轻度上升 |
| 中期（13-27 周） | 80-100 | 心输出量增加明显 |
| 晚期（≥28 周） | 85-105 | 心率可能达高峰 |
怀孕 60 多天处于孕早期，心率在 70 多次 / 分钟，符合该阶段心率变化特征。
二、心率是否异常的判断依据
1. 正常范围参考值
正常孕妇心率为 60-100 次 / 分钟，只要在这个范围内，一般无需过度担忧。怀孕 60 多天心率 70 多次 / 分钟，在正常区间内。
2. 心动过缓的潜在原因
若心率低于 60 次 / 分钟，可能是营养不良、缺铁性贫血、甲状腺功能减退症等原因引起。例如孕妇长期素食，营养不均衡，可能因缺乏铁元素导致缺铁性贫血，影响心脏正常功能，致使心率低于正常范围。
3. 心动过速的潜在原因
静息状态下心率持续超过 100 次 / 分钟，并伴有胸闷、头晕等症状，应考虑是否存在病理性因素。比如孕妇患有妊娠高血压综合征，全身小动脉痉挛，心脏后负荷增加，可能出现心率持续过快。
三、影响心率的常见因素
1. 生理性因素
运动、情绪波动、环境温度等都可能导致心率暂时升高。孕妇进行散步等轻度运动后，身体代谢加快，为满足身体需氧量，心率会暂时上升；孕妇情绪紧张、焦虑时，体内分泌肾上腺素等激素，也会引起心率加快；环境温度过高，身体散热需要增加心输出量，同样会使心率上升。
2. 病理性因素
甲状腺功能亢进、贫血、妊娠高血压综合征等疾病可能引起心率异常。甲状腺功能亢进患者，甲状腺激素分泌过多，机体代谢亢进，交感神经兴奋，导致心率加快；贫血时，血液携氧能力下降，心脏为保证全身氧供，会加快跳动频率；妊娠高血压综合征影响全身小血管，导致心脏负担加重，引发心率异常。
3. 药物因素
某些药物如 β 受体阻滞剂、抗抑郁药等也可能对心率产生影响。服用 β 受体阻滞剂，它会作用于心脏的 β 受体，抑制心脏收缩力和心率，导致心率下降；抗抑郁药影响神经系统递质平衡，可能间接影响心脏电生理活动，改变心率。
怀孕 60 多天心率 70 多次 / 分钟属于正常范围，但孕妇需关注自身身体状况，定期产检，记录心率变化。日常保持合理饮食、适度锻炼、充足睡眠，有助于维持心率稳定，保障孕期健康。
