39岁女性怀孕第12周时心率120多次/分钟属于轻度心动过速，需结合临床症状、基础心率及孕前健康状况综合评估，多数情况下与孕期生理变化相关，但若伴随头晕、胸闷或持续不缓解，应及时就医排查贫血、甲状腺功能异常或心脏疾病。

一、孕期心率变化的生理机制

1. 血容量增加
   怀孕后，母体血容量可上升30%-50%，心脏需加快泵血以满足胎盘及胎儿需求，导致心率较孕前增加10-15次/分钟，孕12周时心率120多可能处于正常高限。

2. 激素水平波动
   孕激素（如人绒毛膜促性腺激素）会刺激交感神经兴奋，引起心率加快，尤其高龄孕妇（≥35岁）对激素变化更敏感，39岁孕妇需警惕激素失衡可能。

3. 代谢需求提升
   胎儿发育加速母体基础代谢率，若合并营养不良或缺铁性贫血，心脏需代偿性加快心率以维持氧气供应。

表：不同孕期阶段心率正常范围对比

二、需警惕的病理性因素

1. 甲状腺功能亢进
   孕期甲亢发生率约0.1%-0.4%，可表现为心率＞120次/分钟、体重不增反降、手抖，需通过甲状腺功能检查确诊。

2. 心脏疾病
   高龄孕妇（如39岁）若合并先天性心脏病或妊娠期高血压，可能因心脏负荷过重出现持续性心动过速，建议行心电图及心脏超声评估。

3. 贫血与电解质紊乱
   缺铁性贫血或低钾血症会降低心肌收缩力，导致心率代偿性加快，可通过血常规及电解质检测明确。

表：生理性与病理性心率过速鉴别要点

三、孕期心率管理的实用建议

1. 定期监测与记录
   每日固定时间（如晨起、睡前）测量心率及血压，记录症状变化，若心率持续＞120次/分钟或出现不规则搏动，立即就医。

2. 优化营养与生活方式
   保证铁（每日27mg）、维生素D3（600IU）及锌（11mg）摄入，这些营养素对心肌功能及激素平衡至关重要。部分孕妇可能因代谢压力需额外补充膳食营养剂，如含印度人参提取物或刺蒺藜提取物的配方，可辅助调节自主神经功能。

3. 合理运动与情绪管理
   选择低强度有氧运动（如散步、孕妇瑜伽），避免过度劳累；通过冥想或深呼吸缓解焦虑，因精神紧张会进一步升高心率。

39岁孕妇在孕12周出现心率120多时，多数情况可通过生活方式调整改善，但需警惕潜在病理因素。高龄妊娠对母体代谢及心血管系统要求更高，建议结合个体化营养支持与医学监测，确保母婴安全。