正常。
怀孕第 17 周时，胎心率 156 次 / 分处于正常范围。一般来说，孕期正常胎心率在 110-160 次 / 分之间，156 次 / 分在此区间内，所以属于正常情况。下面为您详细介绍：
一、孕期正常胎心率范围
孕期不同阶段，胎心率正常范围会有所变化：
| 孕期阶段 | 正常胎心率范围（次 / 分） | 原因 |
|---|---|---|
| 孕早期（<12 周） | 160-180 | 此阶段胎儿心脏刚开始发育，代谢需求高，交感神经兴奋性较高，使得心率偏快 |
| 孕中期（12-28 周） | 110-160 | 随着孕周增加，胎儿的心脏结构和功能逐渐完善，迷走神经开始发挥作用，使得胎心率逐渐稳定在这一范围 |
| 孕晚期（28 周后） | 110-150 | 临近分娩，胎儿心脏功能进一步成熟，同时胎动、宫缩或母体体位变化等因素，可能导致胎心率出现一些波动 |
| 怀孕 17 周属于孕中期，胎心率 156 次 / 分符合这一时期的正常范围。 |
二、影响胎心率的因素
- 胎儿活动状态：胎儿在母体内活动时，比如伸手、踢腿等，新陈代谢会加快，需氧量增加，为满足身体需求，心脏跳动会加速，胎心率可能会短暂上升 10-20 次 / 分。若检测时胎儿正处于活跃期，胎心率 156 次 / 分可能是正常的活动后反应。
- 母体因素
- 体位：母体长时间仰卧时，增大的子宫可能压迫下腔静脉，使回心血量减少，进而降低胎盘的血液灌注，可能引起胎心率变化。改为侧卧位后，胎盘血流恢复正常，胎心率也可能恢复到相对稳定水平。
- 身体状况：母体发热、感染、甲状腺功能亢进等疾病，或者情绪过度紧张、激动，会使体内分泌如肾上腺素等激素增加，通过胎盘影响胎儿，引起胎心率一过性升高。若母体患有严重贫血等疾病，导致血氧含量降低，胎儿为获取足够氧气，也可能出现胎心率改变。
- 胎盘及脐带因素：胎盘功能良好，能为胎儿提供充足的营养和氧气，维持正常胎心率。若胎盘出现老化、早剥、梗死等异常，或脐带发生绕颈、扭转、打结等情况，影响胎儿的血液供应和氧气交换，可能导致胎心率异常。不过，仅胎心率 156 次 / 分这一数值，不能判断存在此类问题。
三、胎心率异常的判断及意义
- 异常判断标准：若胎心率持续 10 分钟以上低于 110 次 / 分，称为胎心过缓；持续 10 分钟以上高于 160 次 / 分，称为胎心过速。怀孕 17 周时，胎心率 156 次 / 分未达到异常标准。
- 异常意义：胎心过缓或过速都可能提示胎儿在宫内存在异常情况。比如，胎心过缓可能是胎儿缺氧、先天性心脏病、胎儿窘迫等；胎心过速可能与胎儿缺氧早期、母体感染、胎儿贫血等有关。一旦发现胎心率异常，医生通常会进一步检查，如进行 B 超检查胎儿结构、羊水量，以及胎心监护评估胎儿宫内储备能力等，以明确原因并采取相应措施。
四、孕期监测胎心率的方法及频率
- 听诊器：一般在怀孕 18-20 周左右，医生可使用多普勒听诊器在孕妇腹部听到胎儿心跳声。优点是操作简单、无创，能让孕妇直观感受胎儿心跳。但缺点是对检查者技术要求较高，且只能间断性听取，无法持续监测胎心率变化。孕期产检时，医生会定期用听诊器听胎心，一般每次产检都会进行。
- 胎心监护仪：从怀孕 32-34 周开始，建议孕妇定期进行胎心监护。通过绑在孕妇腹部的探头，持续记录 20-40 分钟的胎心率变化，并描记成胎心监护图。能直观反映胎心率的基线、变异情况，以及是否存在胎心加速、减速等，更全面评估胎儿在宫内的状态。高危孕妇，如合并妊娠期高血压、糖尿病、胎儿生长受限等，可能会根据病情提前进行胎心监护，且增加监护频率。
怀孕 17 周胎心率 156 次 / 分属于正常范围。但胎心率会受多种因素影响，孕妇需定期产检，密切关注胎心率及其他产检指标变化。若自我感觉胎动异常或对胎心率有疑虑，应及时就医，让医生进行专业评估和判断，以保障胎儿健康发育。
