70-90次/分钟

对于35岁孕妇在怀孕4个多月时心率70多次/分钟属于正常范围，这表明心血管系统处于良好适应状态，无需过度担忧。

一、孕期心率变化的基本规律

1. 生理性增快现象
   怀孕后母体需为胎儿提供更多氧气和营养，心输出量增加约30-50%，导致静息心率较孕前平均提高10-15次/分钟。但个体差异显著，部分孕妇可能无明显变化。

2. 孕中期心率特点
   怀孕4-6个月（孕中期）是心血管系统适应的关键阶段，此时心率通常稳定在70-90次/分钟。70多次的心率处于该区间下限，反映心脏功能储备良好。

3. 高龄孕妇的特殊性
   35岁以上孕妇需关注心血管负荷，但单纯年龄不是心率异常的决定因素。研究显示，健康高龄孕妇的心率波动与年轻孕妇无统计学差异。

二、影响孕期心率的关键因素

1. 生理性因素
   血容量从孕6周开始增加，至孕28-32周达峰值（增加约1500ml），这是心率上升的主因。此外激素（如孕酮）会直接作用于窦房结，使心率加快5-10次/分钟。

2. 病理性因素
   需警惕贫血（血红蛋白<110g/L时心率代偿性增快）、甲状腺功能亢进（TSH<0.1mIU/L时心率常>100次/分钟）等情况。但70多次的心率基本可排除这些病理状态。

3. 生活方式影响
   咖啡因摄入（>200mg/天）、焦虑情绪、睡眠不足等可导致心率短暂波动。孕妇应保持规律作息，每日中等强度运动（如散步30分钟）有助于心率稳定。

三、心率监测与异常识别

1. 家庭监测要点
   建议每日固定时间（如晨起静息5分钟后）测量脉搏，连续记录3天取平均值。孕妇可使用智能手表或电子血压计，注意测量姿势（坐位、手臂与心脏同高）。

2. 医学评估指征
   当心率持续<60次/分钟（心动过缓）或>100次/分钟（心动过速），或伴随胸闷、气促、头晕等症状时，需进行心电图、心脏彩超及甲状腺功能检查。

3. 干预措施
   对于生理性心率偏快（90-100次/分钟），可通过左侧卧位、深呼吸训练缓解。病理性心率异常需针对原发病治疗，如甲亢孕妇可使用丙硫氧嘧啶（PTU），但需严格遵医嘱。

35岁孕妇在孕中期心率70多次属于理想状态，反映心脏功能良好适应妊娠生理变化，但需持续关注心率波动并保持健康生活方式，定期产检时告知医生心率监测情况，确保母婴安全。