孕22周胎心率74次/分钟属于异常偏低，需立即就医排查胎儿缺氧等风险。

胎儿心率是评估其健康状况的重要指标。正常情况下，孕22周胎心率应维持在120-160次/分钟，若持续低于120次/分钟或高于160次/分钟均可能提示潜在问题。当前数值74次/分钟远低于下限，可能存在严重风险，需结合胎动、B超等进一步诊断。

一、正常胎心率范围及影响因素

1. 标准范围

   • 孕中期（如22周）胎心率正常值为120-160次/分钟，部分文献提及短暂活动时可达170-180次/分钟，但需迅速回落。

   • 对比表格：

     孕周	正常胎心率（次/分钟）	异常阈值	常见原因
     22周	120-160	<110或>160	缺氧、感染、母体活动
     孕晚期	110-150	<100或>150	胎盘功能减退、脐带绕颈

2. 影响因素

   • 胎儿状态：睡眠时心率略低，活动时短暂升高。
   • 母体因素：剧烈运动、情绪波动或疾病（如发热）可能引起暂时性变化。

二、胎心率74次/分钟的可能原因

1. 急性缺氧

   脐带绕颈、胎盘早剥等导致供氧不足，需通过B超和胎心监护确认。

2. 心脏异常

   先天性心脏病或传导系统问题，需结合胎儿心脏超声排查。

3. 母体健康问题

   低血压、贫血或药物影响可能间接降低胎心率。

三、应对措施与医学建议

1. 紧急处理

   立即就医，进行持续胎心监测和吸氧治疗。

2. 进一步检查

   B超评估胎盘、脐带血流；生物物理评分综合判断胎儿状态。

3. 日常监测

   每日记录胎动次数，异常减少或增多均需警惕。

胎心率异常是胎儿发出的重要信号，74次/分钟的数值必须高度重视。及时医疗干预可显著降低风险，孕妇需避免焦虑但不可延误检查。孕期定期产检、科学监测是保障胎儿健康的关键。