23岁孕妇在孕36周时心率140次/分钟属于偏快，需结合症状和原因综合评估是否正常。
孕晚期心率升高是常见生理现象，但若持续超过120次/分钟可能提示潜在风险。正常孕妇心率范围通常为60-115次/分钟，而胎儿胎心率正常值为110-160次/分钟。心率140次/分钟需警惕妊娠期心脏负荷过重或病理因素，建议及时就医排查。
一、孕妇心率140次/分钟的可能原因
生理性因素
- 血容量增加：孕晚期血容量比孕前增加30%-40%，心脏泵血负担加重。
- 激素影响：孕激素和雌激素水平升高可刺激交感神经，导致心率加快。
- 子宫压迫：增大的子宫压迫膈肌和胸腔，可能引发代偿性心跳加速。
病理性因素
- 贫血：妊娠期缺铁性贫血常见，可导致心脏代偿性加速供氧。
- 甲状腺功能亢进：甲亢患者代谢率增高，易出现持续性心动过速。
- 妊娠期高血压：可能伴随心脏功能异常，需监测血压和尿蛋白。
| 对比项 | 生理性心率加快 | 病理性心率加快 |
|---|---|---|
| 持续时间 | 短暂（休息后缓解） | 持续（超过30分钟未缓解） |
| 伴随症状 | 偶发气短、无其他不适 | 头晕、胸痛、水肿或乏力 |
| 胎心率影响 | 胎儿心率正常（110-160次/分） | 可能异常（＜110或＞160次/分） |
二、孕晚期心率的健康管理建议
监测与记录
- 每日定时测量静息心率，记录波动情况。
- 结合胎动计数（12小时＞30次为正常）评估胎儿状态。
生活方式调整
- 避免仰卧位：左侧卧位可减轻子宫对下腔静脉压迫。
- 控制活动强度：以散步为主，心率不宜超过孕前运动时120%的强度。
就医指征
- 心率持续＞120次/分钟且伴随胸闷或视物模糊。
- 胎心率异常或孕妇出现持续性心悸。
孕晚期心率变化需动态观察，生理性加速通常无需干预，但合并其他症状时应优先排除病理因素。孕妇及家属应掌握基础监测方法，同时避免过度焦虑。医疗团队会根据个体情况评估是否需药物或住院管理，确保母婴安全。
