5年生存率超过95%
眼睑基底细胞癌是最常见的眼睑恶性肿瘤，占所有眼睑恶性病变的90%以上，但转移率极低（<0.1%）。其治疗以手术切除为主，结合放疗、冷冻疗法等辅助手段，具体方案需根据肿瘤大小、位置及患者健康状况综合评估。
一、手术治疗
标准切除术
- Mohs显微描记手术：通过术中冰冻切片确保切缘阴性，复发率低于5%，尤其适用于侵袭性肿瘤或关键部位（如内眦）。
- 广泛局部切除：适用于小型肿瘤（<10mm），切缘需扩大至3-5mm，术后需病理确认无残留。
修复技术
缺损较小者可直接缝合；较大缺损需采用皮瓣移植或植皮术，优先选择眼睑邻近组织（如颞侧皮瓣）以保持功能与美观。
| 手术方式对比 | 适应症 | 复发率 | 美观效果 |
|---|---|---|---|
| Mohs手术 | 高风险或关键区域肿瘤 | <5% | 优（精准保留组织） |
| 广泛局部切除 | 小型、非复杂肿瘤 | 5-10% | 良（依赖修复技术） |
二、非手术治疗
放射治疗
适用于无法手术或高龄患者，总剂量需达40-70Gy，但可能引发干眼症或睫毛脱落等并发症。
局部药物与冷冻疗法
- 5-氟尿嘧啶软膏：用于表浅型肿瘤，需长期涂抹；
- 冷冻疗法（-20℃至-30℃）：对小型肿瘤有效，但复发率较高（15-30%）。
三、新兴疗法与随访
靶向治疗
Hedgehog通路抑制剂（如维莫德吉）可用于转移性或晚期病例，但需监测肝毒性。
随访建议
术后第1年每3-6个月复查，此后每年1次，重点观察局部复发及对侧眼睑新发病变。
眼睑基底细胞癌的预后极佳，但治疗需平衡肿瘤清除与功能保护。患者应选择经验丰富的眼科肿瘤专家，并严格遵循随访计划。早期干预可显著降低手术难度并提升生活质量。
