不正常，需立即就医评估。

22岁孕28周的孕妇，其自身心率持续在50多次/分钟属于心动过缓，这通常不正常，尤其是在孕28周这个心脏负荷显著增加的时期 ，可能提示潜在健康问题，需要专业医生进行详细检查以排除风险，确保母婴安全。

一、 孕妇心率的正常范围与孕期变化

1. 正常参考值：对于孕妇而言，心率的正常范围通常被认为是60-120次/分钟 。低于60次/分钟即被定义为心动过缓 。
2. 孕期生理变化：怀孕期间，特别是孕28周左右，孕妇的血容量和心脏输出量会显著增加（可达30%-50%），心脏负担达到高峰 ，这通常会导致心率生理性加快，而非减慢。
3. 50多次/分钟的含义：心率50多次/分钟明确低于正常下限 ，属于心动过缓。虽然有信息提及“轻微偏低” ，但结合孕期心脏负荷增加的背景，任何低于60次/分钟的情况都应引起重视，不应视为轻微或可忽视。

二、 孕妇心动过缓的潜在原因与风险

1. 可能原因：孕妇心动过缓的原因多样，可能包括生理性因素（如运动员心脏）、病理性因素（如甲状腺功能减退、心脏传导系统疾病、电解质紊乱）或药物影响等。孕期特有的生理变化通常不会导致如此低的心率。
2. 对母体的风险：过低的心率可能导致心输出量不足，引起孕妇头晕、乏力、胸闷、甚至晕厥等症状，影响日常生活和健康。
3. 对胎儿的潜在影响：母体心输出量不足可能间接影响胎盘血流灌注，理论上存在影响胎儿氧气和营养供应的风险，尽管直接关联需具体评估。

三、 与胎心率的关键区分及监测要点

1. 核心区别：必须明确区分孕妇心率（母亲的心跳）与胎心率（胎儿的心跳）。孕28周的胎心率正常范围是120-160次/分钟 ，持续低于120次/分或高于160次/分可能提示胎儿窘迫 。将两者混淆是常见误区。
2. 监测方法：孕妇自测脉搏或使用家用心率监测设备通常测量的是孕妇心率。胎心率需要通过胎心仪、多普勒超声或产检时的胎心监护来准确测量。
3. 异常胎心率警示：若监测到胎心率持续低于120次/分（尤其低于110次/分）或高于160次/分（尤其高于170次/分），可能是胎儿缺氧的征兆，需立即就医 。

四、 应对措施与就医建议

1. 立即就医：22岁孕28周出现心率50多次/分钟的情况，不应自行判断或等待，应立即前往医院就诊，由产科医生或心内科医生进行全面评估。
2. 必要检查：医生可能会安排心电图、动态心电图（Holter）、心脏超声、甲状腺功能、电解质等检查，以明确心动过缓的具体原因。
3. 处理原则：处理取决于病因。可能包括调整生活方式、停用相关药物、治疗原发疾病（如甲减），或在必要时考虑心脏起搏器等干预措施。同时需密切监测胎儿状况。

22岁孕28周的孕妇若发现自身心率仅为50多次/分钟，这明确超出了孕期心率的正常范围，属于心动过缓，考虑到孕中晚期心脏负荷的显著增加，这种情况存在潜在健康风险，务必及时寻求专业医疗帮助进行全面评估和处理，切勿延误，以保障孕妇自身及胎儿的健康安全。