39岁孕妇在孕38周时心率150次/分属于异常偏高，需结合症状及医学检查综合评估。

妊娠晚期心率持续超过100次/分即被视为心动过速，而150次/分明显超出正常范围（60-100次/分）。高龄孕妇因心脏负荷加重和生理代偿变化，可能出现短暂心率上升，但若伴随胸闷、头晕或胎动异常，需警惕妊娠并发症或心脏功能异常。

一、孕妇心率正常范围与异常标准

1. 基准值对比

   人群	静息心率（次/分）	妊娠期允许波动范围	临床干预阈值
   普通成人	60-100	-	>100持续
   健康孕妇	60-100	+10-15（活动后）	>120持续
   高龄孕妇	60-100	+15-20（代偿性）	>110持续

2. 孕38周特殊性

   • 血容量峰值：妊娠32-34周达高峰，心脏输出量增加30%-50%，易引发代偿性心率加快。
   • 胎儿需求：胎盘循环需额外供血，可能加重心脏负担。

二、心率150次/分的潜在原因

1. 生理性因素

   • 运动或情绪应激：短暂升高可自行恢复。
   • 贫血：血红蛋白不足导致心脏代偿性加速泵血。

2. 病理性风险

   • 妊娠期高血压：血管阻力增加迫使心率上升。
   • 甲状腺功能亢进：代谢亢进直接刺激心跳。
   • 心律失常：如窦性心动过速或房颤，需心电图确诊。

三、需关注的伴随症状与应对措施

1. 危险信号

   • 胎动减少：提示胎儿窘迫可能。
   • 胸痛或呼吸困难：或为心功能不全表现。

2. 医学检查建议

   • 胎心监护：评估胎儿是否缺氧（正常胎心率120-160次/分）。
   • 24小时动态心电图：排除阵发性心律失常。

高龄孕妇心率异常需优先排除器质性疾病。若静息心率持续高于120次/分，或合并水肿、视物模糊等症状，应立即就医。定期监测结合生活方式调整（如低盐饮食、避免仰卧位）可降低风险，但最终诊断需依赖专业医疗评估。