胎心率90次/分（怀孕8个月）属于异常范围，需警惕胎儿缺氧或心脏异常风险。

怀孕8个月（32周后）的正常胎心率应在110-160次/分，若持续低于110次/分（尤其是90次/分左右），可能提示胎儿宫内窘迫、心脏传导问题或其他病理因素。需结合胎动、B超及胎心监护综合评估，及时干预以避免不良后果。

一、可能原因

1. 胎儿缺氧

   • 胎盘功能不足：如胎盘早剥、钙化或供血不足，导致氧气输送减少。
   • 脐带异常：绕颈、扭转或受压（如B超显示U型压迹），影响血流。
   • 母体因素：孕妇贫血、低血压或妊娠高血压综合征。

2. 胎儿心脏异常

   • 先天性心脏病：如房室传导阻滞，导致心率过缓。
   • 心律失常：可能与心脏结构发育异常或电解质紊乱有关。

3. 其他因素

   • 母体用药影响：如β受体阻滞剂或镇静剂可能抑制胎儿心跳。
   • 环境刺激：孕妇长期处于低温环境或情绪剧烈波动。

二、应对措施

1. 立即就医检查

   • 胎心监护：持续监测20分钟以上，观察基线变异和减速情况。
   • B超评估：重点检查脐血流S/D值（正常＜3）、羊水量及胎盘成熟度。

2. 临床干预

   • 吸氧治疗：面罩给氧（5-8L/min），改善胎儿氧供。
   • 调整体位：左侧卧位缓解脐带压迫，增加胎盘血流。

3. 后续管理

   • 每日胎动计数：2小时内＜10次需复诊。
   • 定期复查：每周1-2次胎心监护，必要时住院观察。

胎心率持续偏低需高度重视，但部分情况（如短暂性波动）可能无临床意义。孕妇应避免过度焦虑，配合医生排查病因，多数情况下通过及时干预可保障胎儿安全。