117 次 / 分钟属于正常范围
怀孕 7 个月时，胎心率的正常范围为每分钟 110 至 160 次，117 次 / 分钟在此区间内，因此属于正常情况。不过，胎心率会受到多种因素影响而出现波动，单次测量结果仅能反映当时状态，需持续监测并结合其他情况综合判断胎儿健康状况。
一、胎心率的正常范围及意义
胎儿心率是反映其健康状况的关键指标。正常胎心率范围设定在 110-160 次 / 分钟，这是胎儿心血管系统发育特点和宫内生理需求共同决定的。胎儿心肌收缩力较弱，需要较高心率维持足够的心输出量，以保障各器官血液供应。在宫内环境中，胎儿依靠胎盘获取氧气，母体血氧分压相对较低，胎儿需加快心率来提高射血量，确保组织获得充足氧气和养分，并维持代谢废物排出效率。
- 不同孕周的胎心率变化
- 孕早期：怀孕早期，胎儿心脏和神经系统快速发育，胎心率相对较高，一般可达 160-180 次 / 分。这是因为早期胎儿心脏发育尚未完善，需要较快心率来满足生长需求。
- 孕中晚期：随着孕周增加，胎儿心脏功能逐渐成熟，心肌收缩力增强，射血量增加，胎心率逐渐稳定并下降至 110-160 次 / 分。怀孕 7 个月处于孕晚期，此时胎心率稳定在正常范围，反映胎儿心脏发育良好，心血管系统功能正常。
- 胎心率与胎儿活动状态的关系
- 胎动时：当胎儿在子宫内活动时，如同成人运动时心率加快一样，胎心率也会短暂超过 160 次 / 分。这是机体对活动的正常反应，表明胎儿具有良好的活力和应激能力。例如，胎儿伸手、踢腿等动作会引起心率的一过性升高，通常在胎动结束后，胎心率会逐渐恢复至正常范围。
- 安静或睡眠时：胎儿安静或处于睡眠状态时，心率会相对降低，但一般不会低于 110 次 / 分，以保障基础代谢需求。睡眠中的胎儿心率平稳，波动较小，维持在正常范围下限附近，这是胎儿在休息状态下的正常生理表现。
二、影响胎心率的因素
胎心率并非固定不变，它会受到多种因素的影响，包括母体因素、胎儿自身因素以及外部环境因素等。了解这些因素有助于正确解读胎心率变化，及时发现潜在问题。
- 母体因素
- 身体状况：母体的身体状态对胎心率有显著影响。例如，母亲发热时，体温每升高 1℃，胎心率可能增加 10-20 次 / 分，这是因为身体代谢加快，胎儿也会受到影响。母亲患有甲状腺功能亢进，体内甲状腺激素水平升高，会加快新陈代谢，导致胎心率增快；而母亲存在低血压、缺氧等情况时，胎儿获取的氧气和养分减少，胎心率可能减慢。
- 药物使用：母亲服用某些药物也可能影响胎心率。如使用舒喘宁、阿托品类药物，可能引起胎儿心率加快；而部分降压药、镇静药等，可能导致胎心率下降。孕期用药需谨慎，应在医生指导下进行。
- 情绪状态：母亲的情绪波动也会传递给胎儿。当母亲精神亢奋、生气、焦虑或失眠时，体内会分泌一些应激激素，这些激素可能通过胎盘影响胎儿，导致胎心率加快。保持良好的心态和情绪稳定，对维持胎儿正常心率至关重要。
- 胎儿因素
- 缺氧：胎儿在子宫内缺氧是导致胎心率异常的常见原因。如脐带绕颈、胎盘功能减退、羊水过少等情况，都可能影响胎儿的氧气供应。当胎儿缺氧时，为了满足身体对氧气的需求，心率会首先加快，若缺氧持续不缓解，胎心率会逐渐减慢。孕期定期产检，及时发现并处理可能导致胎儿缺氧的因素非常重要。
- 心脏结构异常：胎儿心脏结构发育异常，如先天性心脏病等，会直接影响心脏的正常功能，导致胎心率出现异常，可能表现为持续的心动过速或心动过缓。通过超声心动图等检查，可以早期发现胎儿心脏结构异常。
- 神经系统发育不完善：在孕早期，胎儿神经系统发育尚未完善，对心脏的调节功能较弱，这可能导致胎心率波动较大。随着孕周增加，神经系统逐渐发育成熟，胎心率也会趋于稳定。
- 外部环境因素
- 监测时的状态：进行胎心率监测时，如果胎儿处于活动状态，或者孕妇刚刚进行过剧烈运动、情绪激动等，都可能使测量的胎心率偏高。在进行胎心率监测前，孕妇应适当休息，保持平静状态，以获得更准确的测量结果。
- 孕妇的体位：孕妇的体位也可能对胎心率产生影响。例如，孕妇长时间仰卧位时，增大的子宫可能压迫下腔静脉，导致回心血量减少，胎盘供血不足，从而引起胎心率改变。此时，改变体位，如左侧卧位，可能会使胎心率恢复正常。
三、胎心率监测的方法和频率
孕期定期进行胎心率监测是评估胎儿健康状况的重要手段，通过监测可以及时发现胎心率异常，采取相应措施，保障胎儿安全。
- 监测方法
- 超声多普勒听诊法：这是一种常用的胎心率监测方法，一般在怀孕 12 周左右即可使用超声多普勒听诊器在孕妇腹部听到胎心音。通过超声多普勒技术，将胎儿心脏跳动产生的声音放大，医生可以直接听到胎儿的心跳声，并根据声音的频率判断胎心率是否正常。该方法操作简便、无创，可在产检时随时进行。
- 胎心监护仪监测法：胎心监护仪是一种更准确、全面的胎心率监测设备，通常在怀孕 32 周后开始常规使用。它通过放置在孕妇腹部的探头，同时记录胎心率曲线和宫缩压力波形，不仅可以了解胎心率的数值，还能观察胎心率的变化趋势、变异情况以及与宫缩的关系。胎心监护一般需要持续 20-40 分钟，期间孕妇需保持安静，避免活动和情绪波动。如果在监护过程中发现胎心率异常，医生可能会延长监护时间或进一步检查。
- 监测频率
- 孕早期和中期：在怀孕早期和中期，一般在每次产检时进行胎心率听诊，了解胎儿心跳情况。产检频率通常为每 4 周一次，通过听诊可以初步判断胎心率是否在正常范围。如果孕妇有特殊情况，如高龄妊娠、合并内科疾病等，医生可能会根据具体情况增加监测次数。
- 孕晚期：怀孕 32 周后，除了每次产检时进行胎心听诊外，还需要定期进行胎心监护。一般建议每周进行一次胎心监护，以密切观察胎儿在宫内的安危状况。对于存在高危因素的孕妇，如妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎儿生长受限等，医生可能会根据病情增加胎心监护的频率，甚至每周进行 2-3 次，以便及时发现胎儿缺氧等异常情况。
怀孕 7 个月时胎心率 117 次 / 分钟处于正常范围，但需注意，胎心率受多种因素影响，会在正常范围内波动。孕妇日常要注意自身身体状况、情绪调节，定期产检，通过正确方法监测胎心率，若发现胎心率持续异常或伴有其他不适，应及时就医，以便医生综合判断并采取措施，保障胎儿健康发育。
