70-90次/分
孕32周4天心率100次/分左右需结合具体情况判断：孕晚期（妊娠28周后）孕妇心率较非孕期增加10-15次/分属生理现象，正常范围通常为70-90次/分，若静息状态下持续超过100次/分，可能提示心动过速，需关注是否存在贫血、甲状腺功能异常或心脏负荷过重等问题。
一、孕晚期心率变化的生理机制
1. 心率升高的正常原因
- 血容量增加：孕晚期血容量较非孕期增加30%-50%，心脏需通过加快心率维持全身供血，导致心率较孕前上升10-15次/分。
- 激素影响：孕激素水平升高刺激交感神经兴奋，使心率轻度加快。
- 子宫增大：子宫上升压迫膈肌，影响呼吸频率，间接导致心率代偿性增加。
2. 正常心率范围的界定
| 人群 | 静息心率正常范围（次/分） | 孕晚期允许波动范围（次/分） |
|---|---|---|
| 非孕期成人 | 60-100 | —— |
| 孕晚期孕妇 | 70-90 | 较孕前基础值+10-15 |
| 胎儿（宫内） | 120-160 | —— |
二、心率100次/分的临床意义
1. 生理性心动过速的常见场景
- 短暂升高：活动后、情绪紧张、进食或体位变化时，心率可暂时超过100次/分，休息后恢复至70-90次/分。
- 个体差异：若孕前基础心率接近100次/分，孕晚期心率100次/分左右可能仍属正常。
2. 需警惕的异常情况
- 持续心动过速：静息状态下心率持续＞100次/分，或伴随胸闷、气短、头晕、乏力等症状。
- 合并高危因素：如贫血（血红蛋白＜100g/L）、甲状腺功能亢进（TSH降低）、妊娠期高血压疾病或心脏器质性病变（如心功能不全）。
三、处理建议与监测方法
1. 日常管理措施
- 休息与体位：避免久坐或站立过久，采取左侧卧位减轻子宫对下腔静脉的压迫，降低心脏负荷。
- 营养补充：每日摄入铁元素（如瘦肉、动物肝脏）预防贫血，补充维生素B族维持心肌功能。
- 适度活动：选择慢走、孕妇瑜伽等低强度运动，避免剧烈运动导致心率骤升。
2. 医学检查与干预
- 基础检查：血常规（排查贫血）、甲状腺功能（TSH、T3/T4）、心电图（评估心率节律）。
- 动态监测：若心率持续异常，需进行24小时动态心电图或心脏彩超，排除妊娠合并心脏病。
- 紧急情况处理：出现心率＞110次/分且伴随呼吸困难、下肢水肿、胎动减少时，立即就医。
四、胎儿安全与心率的关联
1. 母体心率对胎儿的影响
- 生理性心率升高：短暂心率加快不会导致胎儿缺氧，母体血氧饱和度正常时，胎盘可优先保障胎儿供氧。
- 病理性心动过速：长期心率过快（＞110次/分）可能导致母体心输出量下降，间接影响胎儿血供，需通过胎心监护（NST）评估胎儿宫内状况。
2. 胎动与心率的协同监测
每日记录胎动次数（正常3-5次/小时），若胎动减少或伴随母体心率异常，需结合B超检查脐血流S/D比值及羊水指数，排除胎儿宫内窘迫。
孕晚期心率100次/分左右需结合静息状态、症状及基础疾病综合判断，生理性波动无需过度焦虑，但持续异常或伴随不适时应及时就医，通过规范检查明确原因，确保母婴安全。日常需注意休息、营养均衡，定期产检监测心率及胎儿发育指标。
