不正常
心率持续达到140次/分钟以上在孕中期（约24周）属于偏快范围，虽个体差异存在，但已超出孕妇普遍接受的正常心率上限（通常为100-110次/分钟），需引起重视并及时就医排查潜在原因。
一、 孕期心率变化的基本原理
怀孕期间，女性身体经历显著的生理调整，以满足胎儿发育需求。其中，心血管系统的适应性变化尤为关键。血容量增加、心输出量上升以及代谢率提高，共同导致心率加快，这是正常现象。这种加快通常在可控范围内。
- 正常孕期心率范围
在怀孕期间，基础心率会较孕前有所提升。多数孕妇的静息心率在80-100次/分钟之间，部分可达110次/分钟，这被视为生理适应。但超过110次/分钟则需警惕，而持续高于120次/分钟常提示存在异常。
- 影响心率的因素
多种因素可影响孕妇心率，包括活动水平、情绪状态、体温、体位变化及是否存在合并症。例如，轻微活动后心率短暂升高至130-140次/分钟可能属正常反应，但若为静息状态下持续140次/分钟以上，则需深入评估。
- 孕周与心率的关系
随着孕周增加，血容量和心脏负荷逐步上升，心率通常呈缓慢递增趋势。至孕中期末（约28周），心输出量达到峰值，心率也相应较高。24岁、怀孕6个多月（约26-28周）正处于此关键阶段，心率监测尤为重要。
二、 心率140多次/分钟的可能原因
当孕妇心率达到140次/分钟以上时，应考虑生理性与病理性双重因素。
- 生理性心动过速
- 活动后或情绪激动：短暂心率升高属正常反应。
- 体位改变：由卧位转为站立时可能出现反射性心率加快。
- 脱水或发热：可导致心率代偿性上升。
- 病理性心动过速
| 对比项 | 正常心率反应 | 异常心率（如140+/min） |
|---|---|---|
| 发生场景 | 活动后、情绪波动 | 静息状态、轻微活动即升高 |
| 持续时间 | 短暂（数分钟） | 持续或反复发作 |
| 伴随症状 | 无或轻微不适 | 心悸、胸闷、头晕、气短 |
| 可逆性 | 休息后迅速恢复 | 难以自行缓解 |
| 潜在风险 | 低 | 可能提示贫血、甲亢、心律失常等 |
- 常见病理原因
- 贫血：孕期缺铁性贫血常见，血红蛋白下降导致携氧能力降低，心脏代偿性加快跳动以维持供氧。
- 妊娠期甲状腺功能亢进：甲亢可显著提高代谢率，引发持续性心动过速。
- 心律失常：如室上性心动过速（SVT），在孕期可能首次发作，表现为突发突止的心率骤升。
- 心脏疾病：原有或新发心脏病，如围产期心肌病，亦可导致心率异常。
三、 应对策略与就医建议
面对心率持续140次/分钟以上的情况，孕妇及家属应采取科学应对措施。
- 自我监测与记录
使用家用心率监测仪或智能设备定期测量并记录心率，注明测量时间、体位、活动状态及伴随症状，有助于医生判断。
- 及时就医评估
应尽快至产科或心内科就诊，进行必要检查，如心电图、血常规（查血红蛋白）、甲状腺功能检测等，明确病因。
- 治疗与管理
根据病因采取相应干预：
- 贫血者需补充铁剂；
- 甲亢需内分泌科协同管理；
- 心律失常可能需药物控制，部分需电生理评估。
孕期心率的异常升高，尤其是持续达到140次/分钟以上，不应被简单归因于“正常反应”。24岁的年轻孕妇虽通常健康状况良好，但仍可能面临贫血、甲亢或心律失常等风险。及时识别、科学评估与规范处理，是保障母婴安全的关键。一旦发现心率显著偏快，应立即就医，避免延误诊治。
