正常

孕38周4天胎心率145次/分是正常的。一般来说，胎儿正常的胎心率范围在110 - 160次/分之间，145次/分处于这个正常区间内，表明胎儿目前的心跳情况良好。不过，胎心率会受到多种因素的影响，所以还需要综合其他情况来判断胎儿的健康状况。

（一）胎心率的正常范围

1. 标准区间 正常情况下，胎儿的胎心率在110 - 160次/分。这个范围是经过大量医学研究和临床实践确定的，能够反映胎儿在宫内的健康状态。
2. 不同孕期的变化 在怀孕早期，胎心率可能会相对快一些。随着孕周的增加，大部分胎心率会逐渐下降。例如怀孕10周左右胎心可能会增加至170次/分，到怀孕14周左右恢复至正常范围。

（二）影响胎心率的因素

1. 胎儿自身因素
   • 胎儿活动：当胎儿在子宫内活动时，比如翻身、踢腿等，胎心率可能会暂时升高。这是因为活动会增加胎儿的代谢需求，心脏需要加快跳动来提供更多的氧气和营养物质。
   • 胎儿睡眠周期：胎儿也有睡眠和觉醒周期，在睡眠状态下，胎心率可能会相对平稳且稍低；而在觉醒状态下，胎心率可能会有所波动。
2. 孕妇因素
   • 饮食：孕妇饮食不规律，比如过度饥饿或进食大量高糖食物，可能会影响胎儿的胎心率。
   • 情绪：孕妇情绪激动、紧张、焦虑等，会导致体内激素水平发生变化，从而影响胎儿的胎心率。
   • 身体状况：孕妇发热、患有某些疾病（如甲状腺功能亢进等），也可能引起胎儿胎心率的改变。

（三）胎心率异常的情况及处理

孕38周4天胎心率145次/分处于正常范围，但孕妇仍不可掉以轻心。在孕期要注意保持良好的生活习惯和心态，定期进行产检和胎心监测。如果发现胎心率异常或有其他不适症状，应及时就医，确保胎儿的健康和安全。