孕妇在孕28周4天时心率110次/分通常是正常的，但需结合个体情况综合评估。

妊娠期间，孕妇的心率会因生理变化而有所增加，这是身体为适应胎儿发育和母体需求所做的调整。一般来说，静息心率在60-100次/分为正常范围，但孕妇的心率可能会略高，尤其是在孕中晚期。心率110次/分若未伴随其他不适症状（如头晕、胸闷等），通常无需过度担心。若心率持续偏高或伴随异常症状，应及时就医。

一、孕妇心率变化的生理基础

1. 血容量增加

   • 妊娠期间，孕妇的血容量会增加约40%-50%，心脏需要更努力地泵血以满足需求，导致心率自然上升。

   • 以下为不同孕期血容量与心率变化的对比：

     孕期阶段	血容量增加比例	平均心率变化范围（次/分）
     孕早期	10%-20%	60-90
     孕中期	30%-40%	70-100
     孕晚期	40%-50%	80-110

2. 激素影响

   • 孕激素和雌激素水平升高会直接作用于心血管系统，导致心率加快。
   • 激素变化还可能引起血管扩张，进一步增加心脏负担。

3. 胎儿需求

   随着胎儿发育，母体需为胎盘和胎儿提供更多氧气和营养，心脏工作量增加，心率相应提高。

二、心率110次/分的评估与注意事项

1. 正常范围与个体差异

   • 孕妇的静息心率通常比非孕期高10-20次/分，110次/分处于可接受范围，但需结合孕妇的基础心率判断。
   • 若孕前心率较低（如50-60次/分），孕期心率显著增加可能需进一步检查。

2. 异常情况的警示信号

   • 若心率持续高于120次/分，或伴随以下症状，应及时就医：
     • 头晕或晕厥
     • 胸闷或胸痛
     • 呼吸困难
     • 心悸（心跳不规则）

3. 日常管理与建议

   • 适度运动：避免剧烈活动，选择散步、孕妇瑜伽等低强度运动。
   • 充足休息：保证睡眠，避免过度疲劳。
   • 饮食调节：补充富含铁和维生素B的食物，预防贫血。

三、心率监测与医疗干预

1. 自我监测方法

   • 使用家用心率监测仪或智能手表定期记录心率。
   • 注意记录心率变化与活动、情绪的关系。

2. 医疗检查项目

   • 心电图（ECG）：排查心律失常或其他心脏问题。
   • 超声心动图：评估心脏结构和功能。
   • 血液检查：检测是否贫血或甲状腺功能异常。

3. 治疗与干预

   • 若确诊为妊娠期心脏病或贫血，医生可能建议药物治疗或营养补充。
   • 严重情况下需住院观察或提前分娩。

孕妇的心率变化是妊娠期常见的生理现象，110次/分在多数情况下属于正常范围，但需结合个体健康状况综合评估。通过科学的监测和合理的生活方式调整，可以有效管理心率问题，确保母婴健康。若出现异常症状，务必及时就医，避免延误治疗。