不正常
孕 27 周 4 天，宝宝正常的心跳范围一般在每分钟 110-160 次。若宝宝心跳 80 多次 / 分钟，显著低于正常范围，提示可能存在胎儿心动过缓的情况，需引起重视并及时就医评估。
一、胎心率基础认知
正常胎心率范围在孕中期及孕晚期通常为 110-160 次 / 分钟 ，不同资料虽略有差异，但多认可此标准值 ，也有将正常范围描述为 120-160 次 / 分钟。胎心率并非恒定，会受胎儿活动、睡眠周期、母体状态等因素影响而波动，如胎动时可能短暂加速 。不同孕周及情况下，胎心率参考范围如下：
| 孕周阶段 | 正常胎心率范围 (次 / 分钟) | 备注 |
|---|---|---|
| 孕 27 周（妊娠中期） | 110 - 160 或 120 - 160 | 标准参考范围 |
| 胎动时 | 可短暂升高，甚至超过 200 | 属于正常生理反应 |
| 胎儿睡眠时 | 可能处于范围下限或略低 | 需区分生理性与病理性 |
| 异常 - 胎心过缓 | 持续 < 110 | 需关注，< 100 则风险更高 |
| 异常 - 胎心过速 | 持续 > 160 | 需关注 |
除胎心率外，胎动计数也是评估胎儿健康的重要指标。正常情况下，24 小时内胎动应大于 30 次，或 12 小时内大于 10 次 。相关监测项目的正常与异常数值如下：
| 监测项目 | 正常值范围 | 异常提示 |
|---|---|---|
| 胎心率 (FHR) | 110 - 160 次 / 分钟 | <110 或> 160 持续存在 |
| 胎动计数 (24 小时) | > 30 次 | < 10 次 / 12 小时 提示缺氧 |
| 胎动计数 (12 小时) | > 10 次 | < 10 次 / 12 小时 提示缺氧 |
| 胎动计数 (每小时) | 3 - 5 次 或 > 5 次 | 显著减少需就医 |
二、胎心率 80 多次 / 分钟的风险评估
胎儿心动过缓通常指胎心率持续低于 110 次 / 分钟 。胎心率 80 多次 / 分钟属于明显心动过缓，可能由多种原因引起，包括但不限于胎儿缺氧（如胎盘功能不全、脐带受压）、胎儿心脏本身的结构或传导系统异常、母体因素（如服用某些药物、患有疾病）或外界刺激等 。具体原因分类、因素及对胎儿潜在影响如下：
| 原因分类 | 具体因素 | 对胎儿的潜在影响 |
|---|---|---|
| 胎儿因素 | 缺氧、心脏结构异常、传导阻滞 | 生长受限、酸中毒、心功能不全 |
| 胎盘脐带因素 | 胎盘功能不全、脐带受压 / 打结 | 胎儿缺氧、营养供应不足 |
| 母体因素 | 服用抑制胎心药物、自身免疫疾病、感染 | 胎儿心率减慢、宫内环境异常 |
| 其他因素 | 胎头受压、子宫内压力过高 | 一过性或持续性心率下降 |
一旦发现胎心率持续偏低，尤其是低至 80 多次 / 分钟时，应立即寻求医疗帮助。医生会结合胎动情况、其他产检结果（如 B 超、脐血流）进行综合判断，可能需进行更详细的胎儿心脏超声检查以排除心脏结构问题 。处理措施包括病因治疗，如停用可能导致心动过缓的药物 ，或针对感染进行治疗 ；密切监测，即增加产检频次，持续监测胎心率和胎动。
孕 27 周时，胎儿胎动模式相对规律，正常胎动是胎儿神经系统和肌肉发育良好的表现。若胎心率低至 80 多次 / 分钟，同时伴随胎动明显减少或消失，则胎儿缺氧风险极高 。胎动计数若显示显著减少（如 2 小时胎动 < 10 次），无论胎心率如何，都应立即就医 。具体不同计数时长下的胎动正常与异常情况如下：
| 计数时长 | 正常胎动次数 | 异常提示 |
|---|---|---|
| 每小时 | 3 - 5 次 或 > 5 次 | 显著减少 |
| 12 小时 | > 10 次 | < 10 次 提示缺氧 |
| 24 小时 | > 30 次 | 显著减少 |
| 2 小时 | > 10 次 | < 10 次 需就医 |
孕 27 周 4 天宝宝心跳 80 多次 / 分钟，远低于正常范围下限，高度提示胎儿心动过缓，可能由缺氧、心脏异常等多种原因导致，严重威胁胎儿健康。孕妇应立即前往医院，进行全面检查，包括详细的胎心监护、胎动评估以及必要的超声检查等，以便医生及时明确病因并干预，保障母婴安全。
