正常
对于一位37岁的孕妇，在怀孕24周时，静息心率达到90多次/分钟通常是正常的。孕期由于生理变化，如血容量显著增加和激素水平波动，心脏需要更努力地工作以满足母体和胎儿的需求，这常常导致心率比孕前有所上升，一般仍在每分钟60至100次的正常范围内 ，部分资料也指出孕妇静息心率可能在70-90次/分 ，因此90多次/分钟属于正常偏高或正常范围 。
一、 孕期心率变化的生理基础
- 血容量与心脏负荷增加 怀孕期间，母体血容量会增加约50%，心脏必须增加每分钟泵血量（心输出量）来满足自身及胎儿的需求 。为了实现这一点，心脏通常会通过增加心率和每搏输出量来代偿。这种生理性的心率增快是孕期常见的现象，尤其在孕中晚期更为明显。
- 激素水平的影响 孕期体内孕激素和雌激素水平显著升高，这些激素可能对心脏产生直接刺激作用，导致心率加快 。这是身体适应怀孕状态的一种自然反应。
- 代谢需求提升 孕妇的基础代谢率在孕期会升高，身体需要更多的能量和氧气供应，这也促使心率相应增加以支持更高的代谢需求。
二、 评估心率是否正常的关键因素
心率数值范围 对于健康成年人，包括孕妇，静息心率在每分钟60至100次之间通常被认为是正常的 。虽然有观点认为孕妇静息心率可能在70-90次/分 ，但90多次/分钟仍处于广泛接受的正常上限内 。美国妇产科医师协会(ACOG)也建议孕妇心率应在此范围内 。
评估维度
正常范围/情况
需关注的情况
备注
静息心率数值
60-100次/分钟
持续高于100次/分钟或低于60次/分钟
90多次/分钟属于正常偏高或正常范围
伴随症状
无不适感，活动后心率可恢复
伴随胸闷、气短、头晕、心悸、胸痛等
即使心率在“正常”范围，出现症状也需就医
活动状态
安静休息时测量
运动、情绪激动、发热后测量
安静状态下心率90多次/分可能偏快，需结合其他因素判断
个体差异
与孕前基础心率比较
较孕前基础心率显著增加（如超过20次/分）
孕期心率可能比孕前上升10-20次/分
- 伴随症状的重要性 判断心率是否构成问题，不能仅看数字。即使心率在90多次/分钟，如果孕妇没有感到任何不适，如胸闷、气短、头晕、心悸或胸痛，通常无需过度担心 。反之，如果伴随上述不适症状，即使心率未超过100次/分钟，也应及时咨询医生。
- 测量时的状态 心率的测量应在安静休息状态下进行，避免在刚活动完、情绪激动或发热时测量，因为这些情况都会导致心率暂时性升高 。安静状态下心率90多次/分可能提示偏快，需要结合孕妇的整体状况来评估 。
三、 特定年龄（37岁）与孕周（24周）的考量
- 年龄因素 37岁属于高龄孕妇范畴。虽然年龄本身不直接决定心率的正常范围，但高龄孕妇合并其他健康问题（如高血压、甲状腺功能异常等）的风险可能略高，这些问题有时会影响心率。对于高龄孕妇，定期产检、监测包括心率在内的各项指标尤为重要。
- 孕周因素 怀孕24周处于孕中期向孕晚期过渡的阶段，此时血容量已显著增加，心脏负荷持续加重，心率较孕早期和中期初可能进一步上升是符合生理规律的。此阶段胎儿心率的正常范围是110-160次/分钟 ，与母体心率是两个不同的概念，不应混淆。
- 个体化评估 每位孕妇的体质和基础健康状况不同。评估37岁孕妇在怀孕24周时心率90多是否正常，最可靠的方法是与孕妇孕前的基础心率进行比较，并结合其当前的整体健康状况、有无合并症以及是否伴随不适症状来综合判断 。孕期心率可能比孕前上升10-20次/分 。
对于37岁的孕妇而言，在怀孕24周时若心率为90多次/分钟且无其他不适，这通常是孕期生理变化所致，属于正常现象，但仍需在产检时告知医生，以便结合个体情况进行专业评估，确保母婴健康。
