膜性肾小球肾炎（又称膜性肾病）的症状与表现可分为典型表现、其他常见表现及并发症三大类，具体如下：
一、典型表现
- 大量蛋白尿（最核心症状）：是膜性肾病的标志性表现，多数患者因肾小球基底膜损伤导致蛋白质大量滤过，表现为肾病综合征（尿蛋白＞3.5g/24h，伴低蛋白血症、水肿、高脂血症）；少数患者为无症状性蛋白尿（无明显不适，仅尿检发现蛋白尿）。尿液外观可呈泡沫尿或浑浊状。
- 水肿（早期常见症状）：多为隐匿起病，最早出现于双下肢（如足踝部），逐渐蔓延至全身；严重时可引发腹腔积液（表现为腹胀、腹壁饱满、移动性浊音阳性）、胸腔积液（出现胸闷、呼吸困难）。
二、其他常见表现
- 血尿：成人患者中约60%出现间断或持续性镜下血尿（尿液颜色加深，尿常规可见红细胞），肉眼血尿罕见；儿童患者更易出现肉眼血尿（如洗肉水样尿）。
- 高血压：早期较少见，随病情进展约50%患者出现高血压，多为轻至中度升高；严重高血压少见，但高血压会加速肾功能恶化。
- 少尿：部分患者因肾功能受损，出现24小时尿量＜400mL（或每小时尿量＜17mL），提示病情可能进展。
- 全身症状：少数患者可伴乏力、食欲减退、腰痛（腰部一侧或两侧疼痛，可放射至腿部）等非特异性表现。
三、并发症
- 血栓栓塞：是膜性肾病常见且严重的并发症，可发生于肾静脉（导致腰痛、肉眼血尿）、下肢深静脉（引起下肢肿胀、疼痛）等，与低蛋白血症、高脂血症导致的血液黏稠度增加有关。
- 感染：因大量蛋白尿导致免疫球蛋白丢失，机体抵抗力下降，易发生呼吸道、泌尿道等感染。
- 肾功能不全：随病情进展，肾小球滤过功能逐渐下降，可出现血清肌酐、尿素氮升高，表现为乏力、恶心、呕吐、皮肤瘙痒等尿毒症症状；部分患者可进展为终末期肾病（需透析或肾移植）。
注：膜性肾病的症状轻重不一，部分患者可自行缓解，但多数需积极治疗以延缓肾功能恶化。若出现上述症状，应及时就医完善尿蛋白定量、肾功能、肾脏病理等检查以明确诊断。
