多种因素
急性虹膜睫状体炎是由多种病因共同作用引发的眼部炎症性疾病，常见于青壮年，可导致视力下降、眼痛等症状。其病因复杂，需结合具体诱因进行针对性治疗。
一、主要病因分类
1. 感染性因素
| 病原体类型 | 常见病原体/疾病 | 传播途径 |
|---|
| 细菌 | 链球菌、葡萄球菌、结核杆菌 | 血液播散或直接感染 |
| 病毒 | 单纯疱疹病毒、腺病毒 | 邻近组织感染扩散 |
| 真菌/寄生虫 | 白色念珠菌、弓形虫 | 免疫抑制个体易感 |
| 注：感染性因素占病因的30%-40%，细菌感染最常见 。 | | |
2. 自身免疫性因素
| 相关疾病 | 免疫异常机制 | 典型症状 |
|---|
| 类风湿性关节炎 | 抗体攻击虹膜组织 | 慢性反复发作 |
| 强直性脊柱炎 | HLA-B27基因阳性相关 | 伴关节疼痛 |
| 白塞病 | 血管炎引发炎症反应 | 口腔溃疡+生殖器溃疡 |
| 注：自身免疫性疾病占病因的25%-35%，需长期免疫调节治疗 。 | | |
3. 外伤及理化损伤
| 损伤类型 | 诱发机制 | 并发症风险 |
|---|
| 眼球钝挫伤 | 血-房水屏障破坏 | 前房积血、虹膜粘连 |
| 手术/激光治疗 | 术中器械刺激或术后感染 | 继发性青光眼 |
| 化学烧伤 | 角膜上皮损伤导致感染 | 角膜溃疡 |
| 注：外伤占病因的10%-15%，多见于青少年及意外事故 。 | | |
4. 全身性疾病因素
| 疾病类型 | 关联机制 | 典型表现 |
|---|
| 糖尿病 | 血糖波动引发血管炎 | 视网膜病变 |
| 结核病 | 病原体经血液播散至眼部 | 低热、盗汗 |
| 银屑病 | 免疫复合物沉积 | 皮肤鳞屑+关节痛 |
| 注：全身性疾病占病因的15%-20%，需多学科联合治疗 。 | | |
5. 其他因素
| 诱因 | 作用机制 | 高危人群 |
|---|
| 遗传易感性 | HLA-B27等基因突变 | 有家族史者 |
| 药物反应 | 过敏导致免疫细胞异常激活 | 长期用药者 |
| 邻近组织炎症 | 角膜炎/巩膜炎扩散 | 合并眼部其他感染者 |
| 注：5%-10%病例病因不明，可能与基因或环境综合作用相关 。 | | |
二、总结
急性虹膜睫状体炎的病因涵盖感染、免疫异常、外伤及全身疾病，需通过裂隙灯检查、病原体检测和免疫指标分析明确诊断。及时抗炎、散瞳及病因治疗可有效控制病情，降低并发症风险。
