‌胎心170次/分需结合临床评估‌

孕29周2天胎心170次/分是否需保胎，需综合评估胎儿状况。正常胎心范围为110-160次/分，短暂升高可能由母体活动、情绪或宫缩引起，但持续超过160次/分可能提示胎儿窘迫或胎盘功能异常。建议立即就医，通过胎心监护、B超及生物物理评分等检查明确原因，由医生制定个体化方案。

‌一、胎心异常的常见原因‌

1. ‌生理性因素‌
   母体发热、焦虑、剧烈运动或摄入咖啡因可能导致胎心暂时升高。
2. ‌病理性因素‌
   • ‌胎儿窘迫‌：脐带绕颈、胎盘早剥或供氧不足时，胎心代偿性增快。
   • ‌宫内感染‌：绒毛膜羊膜炎等炎症反应可引发胎心过速。

‌二、临床评估与处理流程‌

1. ‌紧急监测‌
   持续胎心170次/分需20分钟复测，若未下降需行OCT试验（宫缩应激试验）排除缺氧。
2. ‌辅助检查‌
   • ‌B超‌：观察羊水量、脐血流及胎儿生物活动。
   • ‌胎心监护‌：评估基线变异及加速/减速模式。

‌三、保胎决策依据‌

1. ‌可观察情况‌
   若检查无异常且胎心自行回落，可能无需干预，但需加强产检频率。
2. ‌需干预指征‌
   • 合并羊水过少、脐血流异常或胎动减少时，需住院吸氧、左侧卧位或药物抑制宫缩。
   • 确诊严重缺氧者，可能需提前终止妊娠。

胎心170次/分属警戒信号，但非绝对保胎指征。孕妇应保持左侧卧位、避免焦虑，并严格遵医嘱复查。多数情况下及时干预可改善预后，但需警惕潜在风险。