无法确定能否保住，需综合多方面因素判断

孕8周5天胎心81次/分钟能否保住胎儿，不能一概而论，这需要结合孕妇身体状况、胎儿发育情况以及后续检查等多方面因素综合判断。以下将从多方面详细分析。

（一）正常胎心情况

1. 正常范围

   一般来说，怀孕6 - 8周左右，胎儿的胎心开始出现，正常胎心率在110 - 160次/分钟之间。孕8周5天正常情况下胎心也应在此区间内，而此时检测到胎心81次/分钟，低于正常范围，属于胎心过缓。

2. 影响因素

   胎儿的心率会受到多种因素影响，如孕妇的身体状况、情绪、运动等。孕妇发热、甲状腺功能亢进等情况可能导致胎儿心率加快；而孕妇服用某些药物、胎儿缺氧等则可能引起胎心过缓。

（二）可能的原因

1. 胎儿自身因素
   • 发育异常：染色体异常是常见原因，可能导致胎儿心脏发育异常，从而出现胎心异常。例如唐氏综合征等染色体疾病，可能影响胎儿心脏的正常发育，导致胎心过缓。
   • 缺氧：胎盘功能不全、脐带绕颈等情况可能导致胎儿缺氧，进而引起胎心异常。如脐带绕颈过紧，会影响胎儿的血液供应和氧气输送，导致胎心下降。
2. 母体因素
   • 内分泌失调：孕妇甲状腺功能减退、黄体功能不全等，影响激素分泌，不利于胎儿发育，可能导致胎心异常。例如甲状腺激素分泌不足，会影响胎儿的新陈代谢和神经系统发育，进而影响胎心。
   • 感染因素：如风疹病毒、巨细胞病毒等感染，侵害胎儿，影响其正常发育，可能导致胎心过缓。
   • 子宫环境不佳：子宫畸形、宫腔粘连等，使胎儿无法获得良好的生长环境，也可能影响胎心。如子宫畸形会限制胎儿的活动空间，影响胎儿的血液循环，导致胎心异常。

（三）能否保住的判断

（四）应对措施

1. 进一步检查

   医生通常会建议进行详细检查，如血HCG（人绒毛膜促性腺激素）、孕酮检测、B超复查等，以全面评估胎儿的发育状况。通过血HCG和孕酮水平的变化，了解胎儿的生长情况；B超复查可以观察胎儿的结构和胎心搏动情况。

2. 保胎治疗

   如果综合评估后认为有保胎的必要，医生会根据具体情况制定保胎方案。可能包括卧床休息、吸氧、补充黄体酮等措施。卧床休息可以减少孕妇的身体负担，增加子宫的血液供应；吸氧可以提高胎儿的氧气供应；补充黄体酮有助于维持妊娠。

3. 密切观察

   在保胎治疗期间，孕妇需要密切观察自身症状，如有无腹痛、阴道流血等。要按照医生的要求定期复查，以便及时发现问题并调整治疗方案。

孕8周5天胎心81次/分钟时，能否保住胎儿存在不确定性。孕妇应保持冷静，及时就医，积极配合医生进行检查和治疗。医生会根据具体情况综合判断，并制定出最适合的治疗方案。无论最终结果如何，孕妇都要调整好心态，为下一次妊娠做好准备。