孕21周胎儿心率80次/分属于异常，需立即就医排查原因。正常胎心率范围为110-160次/分，持续低于110次/分可能提示胎儿缺氧、心脏发育异常或母体健康问题，需结合临床进一步诊断。

一、胎心率异常的临床意义

1. 正常范围与异常界定
   孕中期（如21周）胎儿心率应稳定在110-160次/分。若持续低于110次/分（如80次/分），可能反映胎儿缺氧、心脏功能异常或监测误差。

2. 80次/分的潜在风险
   该数值可能提示胎儿宫内窘迫，需警惕胎盘供血不足、脐带问题或胎儿先天性心脏病。若伴随胎动减少，风险显著升高。

二、可能原因分析

1. 胎儿因素

   • 缺氧：胎盘功能不全或脐带受压导致供氧不足。
   • 先天性心脏病：如心室发育异常，影响心率调节。

2. 母体因素

   • 贫血或低血压：母体血氧供应不足，间接影响胎儿。
   • 感染或发热：如流感、尿路感染可能引发胎儿应激反应。

3. 监测误差

   • 设备问题：胎心仪灵敏度不足或操作不当导致误判。
   • 位置干扰：胎儿体位或母体腹壁脂肪层较厚，干扰信号接收。

三、处理建议

1. 紧急处理措施

   • 立即复检：使用多普勒超声或胎心监护仪重新确认数值。
   • 吸氧治疗：若确诊缺氧，可通过吸氧改善胎儿血氧饱和度。

2. 后续监测方案

   • 连续胎心监护：每30分钟监测一次，观察心率波动趋势。
   • 超声评估：检查脐带血流、胎盘功能及胎儿心脏结构。

3. 干预措施

   • 住院观察：若异常持续，需住院密切监测胎儿状态。
   • 治疗原发病：如母体感染需抗生素，贫血需补铁或输血。

孕21周胎心率80次/分属于危急信号，需在2小时内就医。通过复检、超声及胎心监护综合评估，明确病因后针对性处理。切勿自行判断，延误可能导致胎儿发育受损或更严重后果。