100次/分钟
孕36周3天胎心率100次/分钟属于异常偏低，需结合胎动、胎心监护曲线及其他检查综合评估胎儿宫内状况，存在缺氧风险，需立即就医明确原因。
孕36周3天胎心率持续100次/分钟（正常范围110-160次/分）提示胎儿可能存在宫内窘迫，需结合胎动变化、胎心监护图形特征及超声检查综合判断。若胎动减少、胎心监护无加速反应或出现晚期减速，需紧急处理，可能需提前终止妊娠以保障胎儿安全。
一、可能原因
- 1.胎儿缺氧胎盘功能不全、脐带绕颈或受压、羊水过少等因素导致胎儿供氧不足，交感神经受抑制引发胎心过缓。孕晚期胎心过缓（＜110次/分）比胎心过速（＞160次/分）更需警惕缺氧风险。
- 2.母体因素孕妇严重贫血、低血压或心律失常可能影响胎盘血流，导致胎儿心率代偿性下降。妊娠期高血压疾病、胎盘早剥等病理状态可引发胎儿窘迫。
- 3.胎心监护异常图形持续胎心过缓伴基线变异减少、缺失加速反应或出现晚期减速，提示胎儿缺氧风险显著增加。
二、诊断与评估
| 检查项目 | 意义 |
|---|---|
| 胎心监护 | 观察基线心率、变异幅度、加速/减速反应，评估胎儿储备功能 。 |
| 超声检查 | 评估胎盘成熟度、脐血流S/D值、羊水量及胎儿生物物理评分 。 |
| 胎动计数 | 胎动减少（12小时＜10次）是胎儿缺氧的早期信号 。 |
| 脐动脉血流检测 | S/D值＞3提示胎盘循环阻力增高，可能导致胎儿缺氧 。 |
三、应对措施
- 立即左侧卧位吸氧，提高母体血氧饱和度以改善胎儿供氧 。
- 静脉补液纠正母体低血容量或低血压状态 。
- 若胎心过缓持续＞10分钟且胎动减少，需急诊剖宫产终止妊娠 。
- 孕36周胎儿已具备存活能力，早产风险低于缺氧导致的新生儿窒息风险 。
1.紧急处理
2.终止妊娠时机
3. 产科、新生儿科、麻醉科团队需做好新生儿复苏准备 。多学科协作
四、预后与建议
- 短期预后：若及时处理，胎儿存活率较高，但需警惕新生儿窒息及远期神经发育异常 。
- 长期随访：出生后需评估新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）风险，定期进行神经发育评估 。
- 再次妊娠：若为胎盘功能异常导致，下次妊娠需加强胎心监护及超声监测 。
孕36周胎心率100次/分钟需视为胎儿窘迫的警示信号，建议2小时内完成胎心监护、超声及胎动评估。持续性胎心过缓伴胎动减少需立即终止妊娠以降低围产儿风险。孕妇应保持情绪稳定，避免仰卧位，定期监测胎动变化。
