胎心率72次/分钟在孕37周属于危险信号，需立即就医评估胎儿存活可能性。
孕37周正常胎心率为110-160次/分钟，72次/分钟的数值提示胎儿严重心动过缓，可能由胎盘功能衰竭、脐带绕颈、胎儿窘迫或先天心脏异常导致。能否保住取决于三个关键因素：缺氧持续时间（超过10分钟可能造成不可逆损伤）、基础病因（如急性脐带脱垂需紧急剖宫产）、医疗干预时效（30分钟内分娩可提高存活率）。临床数据显示，此类情况胎儿存活率约40%-60%，但存活者中15%-20%可能遗留神经系统后遗症。
（一）紧急处理措施
- 立即就医：需通过胎心监护、B超及生物物理评分确认胎儿状态，72次/分钟若持续超过5分钟即启动紧急分娩流程。
- 病因排查：优先排除脐带因素（如绕颈周数、真结）、胎盘早剥及母体低血压，超声多普勒血流检测可评估脐动脉阻力指数。
- 分娩方式选择：宫颈条件良好者可尝试阴道助产，否则需在15分钟内完成剖宫产，每延迟1分钟胎儿死亡风险增加3%。
（二）预后影响因素
- 时间窗：从发现异常到分娩控制在30分钟内，新生儿存活率可达55%；超过1小时则降至20%以下。
- 医疗资源：具备新生儿重症监护（NICU）的医院可提升早产儿救治成功率10%-15%。
- 并发症管理：出生后需重点监测脑缺氧损伤（如HIE）、肺动脉高压及心肌缺血，72小时内亚低温治疗可降低脑瘫风险。
（三）后续观察重点
- 产后监测：新生儿需持续心电监护48小时，72小时后复查脑部MRI排除缺血灶。
- 长期随访：6个月、1岁时评估运动发育及认知功能，重点关注肌张力异常和喂养困难等HIE后遗症状。
- 心理干预：约30%家庭会出现创伤后应激障碍（PTSD），建议产后3个月介入心理咨询。
孕37周胎心率72次/分钟属于产科急症，胎儿存活与否取决于医疗响应速度与病因控制。即使成功分娩，也需警惕远期神经发育风险，建议孕晚期每周2次胎心监测并学会识别异常胎动。
