尿路软斑症是一种罕见的炎症性病变,由肠道细菌感染引发,好发于免疫力低下或长期尿路感染人群。 其典型症状包括排尿异常(如尿频、尿痛)、发热及局部胀痛,若未及时治疗可能导致肾功能损害等并发症。以下从病因、症状及治疗三方面展开说明:
一、病因与发病机制
- 细菌感染:主要致病菌为大肠杆菌、克雷伯氏菌和变形杆菌等肠道细菌,约半数患者尿液中可检出大肠杆菌。
- 免疫缺陷:巨噬细胞功能异常导致细菌碎屑无法被溶酶体降解,形成病理特征性“软斑”。
- 高危因素:糖尿病、结核病或长期尿路感染患者更易发病。
二、临床表现
- 排尿异常:常见尿频、尿急、排尿疼痛及尿不尽感,部分患者出现血尿。
- 全身症状:可能伴随发热、腰部肿块或脐周胀痛,提示感染扩散。
- 并发症:包括急性尿潴留、水电解质紊乱及肾衰竭,需紧急干预。
三、诊断与治疗
- 诊断方法:依赖尿培养、病理活检及影像学检查,需与其他尿路感染性疾病鉴别。
- 药物治疗:首选抗生素(如头孢类),早期治疗可逆转病理损害。
- 手术治疗:适用于药物无效或黏膜严重受损者,通过切除病变组织控制病情。
该病虽难以彻底治愈,但通过规范治疗和生活方式调整(如多饮水、保持卫生)可有效控制症状。