约70%的癫病患者通过规范治疗可在1-3年内显著控制发作

癫病的治疗需结合药物控制、手术干预及生活方式调整，以缩短病程并减少复发。早期诊断和个体化方案是提高疗效的关键。

一、药物治疗

1. 一线抗癫药物：

   • 丙戊酸钠：广谱适用，尤其针对全面性发作。
   • 卡马西平：对部分性发作效果显著。
   • 拉莫三嗪：副作用较少，适合长期维持。

   药物对比	适应症	常见副作用	起效时间
   丙戊酸钠	全面性发作	体重增加、肝损伤	2-4周
   卡马西平	部分性发作	头晕、皮疹	1-3周
   左乙拉西坦	多种发作类型	嗜睡、情绪波动	1-2周

2. 联合用药原则：

   • 单药无效时考虑多药联用，需监测血药浓度避免毒性。
   • 优先选择机制互补的药物，如钠通道阻滞剂+ GABA调节剂。

二、手术治疗

1. 适应症：

   • 药物难治性癫病（至少2种药物无效）。
   • 病灶明确（如海马硬化、皮质发育不良）。

2. 术式选择：

   • 前颞叶切除术：有效率约60-70%，适用于颞叶癫病。
   • 迷走神经刺激术（VNS）：减少发作频率30-50%，适合无法切除病灶者。

三、辅助疗法

1. 生酮饮食：

   • 高脂肪、低碳水化合物配方，对儿童难治性癫病有效率达40%。
   • 需严格监测血脂及肾功能。

2. 神经调控技术：

   经颅磁刺激（rTMS）可调节异常放电，每周3次，持续6周。

癫病的快速控制依赖于多学科协作，患者需定期复查并避免熬夜、饮酒等诱因。规范治疗下，多数人可恢复正常生活，但需警惕突然停药导致的复发风险。